新華醫(yī)院昨天新發(fā)現(xiàn)3名結(jié)石患兒,其中一例患兒的爺爺稱,孩子吃的正是多美滋奶粉。但醫(yī)生表示,并不能因為單一個案就將結(jié)石與某品牌奶粉直接掛鉤。
眾多媒體包括網(wǎng)站、論壇這幾天頻繁報道的多美滋奶粉事件,再次引發(fā)“結(jié)石恐慌”。新華醫(yī)院小兒泌尿外科副教授徐茆生昨天不時聯(lián)想起幾個月前的情景,那時候三鹿等品牌的奶粉違法添加三聚氰胺事件曝光,家長們帶著孩子涌來醫(yī)院做篩查。“現(xiàn)在又好像回到了那個時候,只是來篩查的人數(shù)少一些。”
從前天開始,上海各大兒童專科門診陸續(xù)接待前來要求做腎臟B超等檢查的兒童。兒科醫(yī)院介紹:“雖然數(shù)量不及去年9月每日百余號的就診量,但也達到了每天50—60人次,這些兒童的家長大多說自己孩子吃的是多美滋奶粉。”與此同時,市兒童醫(yī)院加強了篩查兒童的登記,并每天向衛(wèi)生主管部門上報情況。
17個月男嬰疑似患“多美滋結(jié)石”
截至昨天晚上,兒科醫(yī)院、市兒童醫(yī)院、兒童醫(yī)學中心均表示,暫未發(fā)現(xiàn)陽性案例;但在新華醫(yī)院,醫(yī)生們昨天新發(fā)現(xiàn)3名結(jié)石患兒,其中一例患兒的爺爺稱,孩子吃的正是多美滋奶粉。
接診患兒的耿紅全醫(yī)生告訴記者,這名男嬰17個月大,根據(jù)孩子爺爺?shù)臄⑹觯骸靶『纳聛砭统远嗝雷棠谭邸!备鶕?jù)B超檢查,男嬰右側(cè)腎臟內(nèi)長有一個4毫米大小的結(jié)石。
耿紅全表示,并不能因為單一個案就將結(jié)石與某品牌奶粉直接掛鉤,因為其他2名結(jié)石患兒,有一例吃的是其他品牌的奶粉。耿紅全說,4毫米的結(jié)石通過保守治療,應該可以排出。
徐茆生和耿紅全醫(yī)生去年全程參與過三鹿奶粉事件后的診治,與上一次的“三鹿奶粉患兒”相比,這次診斷出的結(jié)石個案病情明顯輕許多。徐茆生說,“三鹿患兒”病情都非常重,不僅有結(jié)石,而且出現(xiàn)了尿閉等癥狀。
除新華醫(yī)院新發(fā)現(xiàn)的這例病案外,記者昨天聯(lián)系上了在醫(yī)院工作的鞠先生。他從去年9月24日起就將自己女兒的情況在論壇上完整公布。他介紹,女兒從2個月斷奶開始就吃多美滋,金裝、普通裝都吃過,去年9月份,他女兒32個月的時候,在市一醫(yī)院檢出右側(cè)腎臟有2毫米×2毫米的結(jié)晶,尿里有不定形結(jié)晶。
家長論壇上全程記錄患兒情況
鞠先生將市一醫(yī)院做的B超、尿常規(guī)檢測單公布在網(wǎng)上,但醫(yī)生的診斷結(jié)果中并沒有以文字提及多美滋奶粉。
“在發(fā)現(xiàn)結(jié)晶之前,我的孩子一切正常,非常活潑,并不存在喂養(yǎng)不當?shù)那闆r。”寶寶一直以多美滋奶粉為主食,所以鞠先生發(fā)現(xiàn)問題后,立即與多美滋公司聯(lián)系,對方回應“奶粉沒有問題”,還說是家長給孩子補鈣或者水質(zhì)問題造成了異常。
在接受記者采訪時,鞠先生并沒有將女兒的病因直接掛鉤多美滋,他表示,自己只是如實記錄孩子情況,而在論壇上公布一切,是希望“讓更多人知道這個事情,讓吃多美滋奶粉的家長都帶孩子去檢查”。
在鞠先生論壇的回帖中,記者發(fā)現(xiàn),一名來自上海楊浦區(qū)的網(wǎng)友sunjian235在帖子中寫道:“我寶寶也喝多美滋的,10個半月,從出生一個月開始喝多美滋的,查出來左腎2.5毫米結(jié)石。打電話去多美滋,他們就把結(jié)石推托到喝水少、補鈣過多上。我寶寶每天要喝300—500毫升的水,從來都不補鈣的。”
家長們的說法只是個案的記錄。耿紅全說:“如同上次奶粉事件一樣,我們希望能做更為科學的調(diào)查,因為醫(yī)學是循證的。”
鞠先生自己做過一個試驗:“給小孩斷掉奶粉后再復查,尿里的結(jié)晶沒有了,但腎結(jié)石還在。”
正常補鈣不會補出腎臟結(jié)石
如果不是奶粉原因,那還有什么可能會讓孩子們得結(jié)石呢?多美滋給家長的說法是,補鈣所致,水質(zhì)不好所致。這樣的說法沒有說服鞠先生,他說,自己給女兒補鈣非常謹慎,偶爾吃鈣粉,每次只用1/3—1/2的量。2歲以后就再也沒有補過鈣。
致結(jié)石”的說法。她說:“除非孩子服用了大劑量的鈣,或者排泄功能不正常,否則僅僅補鈣是補不出結(jié)石的。”
全國小兒腎臟學組副組長、復旦大學附屬兒科醫(yī)院腎臟科主任徐虹教授給記者講解了腎臟結(jié)石的發(fā)病情況。
按正常情況,腎臟結(jié)石在兒童中的發(fā)病率并不高,通常在1%左右。其中相當比例是由于兒童先天性器官問題造成的,例如尿路梗阻、尿路狹窄,以及先天性代謝紊亂疾病。“如果沒有三聚氰胺之類,是不可能大規(guī)模發(fā)生孩子泌尿系統(tǒng)結(jié)石問題的。”徐虹說。
在采訪完上海的專家后,記者又電話聯(lián)系了浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院腎臟科主任劉愛民,他也是浙江省受污染奶粉引起的相關泌尿系統(tǒng)結(jié)石診療專家組的組長。讓人吃驚的是,媒體報道得沸沸揚揚的結(jié)石事件,在浙江省兒童醫(yī)學的平臺上毫無信息。
劉愛民告訴記者:“至今,我沒有接到過任何醫(yī)院上報的奶粉結(jié)石患兒病例,按照現(xiàn)有報告程序,任何一例醫(yī)院確診的患兒還需要由診療專家組診斷。”不僅如此,劉愛民說也未接到任何衛(wèi)生主管部門對這一事件的通知或者信息。