2017年3月9日是世界腎臟病日，腎臟病是危害人類(lèi)健康的常見(jiàn)病和多發(fā)病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)腎臟病患者為1.195億，總患病率達(dá)10.8%。小兒腎病綜合征是常見(jiàn)的腎臟疾病之一，是一種病程較長(zhǎng)，高復(fù)發(fā)的疾病，不僅對(duì)患兒的身體健康危害極大，也給家庭帶來(lái)極大的痛苦。
腎病綜合征患兒多為學(xué)齡前兒童
小兒腎病綜合征發(fā)病年齡多為學(xué)齡前兒童，3-5歲為發(fā)病高峰，男女比例為3.7:1，腎病綜合征可分為原發(fā)性、繼發(fā)性、先天性3種類(lèi)型，其中原發(fā)性腎病綜合征(PNS)約占兒童時(shí)期腎病綜合征總數(shù)的90%。
腎病綜合征的作案證據(jù)是什么？
腎病綜合征并發(fā)癥不可小覷
1、感染：患兒由于大量免疫球蛋白自尿中丟失，血漿蛋白降低，影響抗體形成。激素及免疫抑制劑的應(yīng)用，使患兒免疫功能下降，極易罹患各種感染，如呼吸道、皮膚、泌尿道感染和原發(fā)性腹膜炎等。
2、電解質(zhì)紊亂和低血容量：患兒長(zhǎng)期不合理禁鹽或過(guò)多使用利尿劑等因素均可使患兒激發(fā)低鈉血癥。使用激素及大量利尿劑導(dǎo)致大量排尿，如不及時(shí)補(bǔ)鉀，容易出現(xiàn)低鉀血癥。
3、血栓形成：腎病綜合征高凝狀態(tài)易致各種動(dòng)靜脈血栓形成，以腎靜脈血栓形成常見(jiàn)，表現(xiàn)為突然腰痛、出現(xiàn)血尿或血尿加重、少尿，甚至發(fā)生腎衰竭。嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)急性腎衰竭、腎小管功能障礙等并發(fā)癥。
腎病綜合征一般怎么治療？
一般治療包括⑴休息：除水腫顯著或并發(fā)感染，或嚴(yán)重高血壓外，一般不需要臥床休息。⑵飲食：顯著水腫和嚴(yán)重高血壓時(shí)應(yīng)短期限制水、鈉攝入，病情緩解后不必繼續(xù)限鹽。蛋白質(zhì)攝入以高生物效價(jià)的動(dòng)物蛋白（乳、魚(yú)、蛋、禽、牛肉等）為宜。
常規(guī)西醫(yī)治療包括：糖皮質(zhì)激素；免疫抑制劑；抗凝及纖溶藥物療法；血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等，其中激素是治療腎病綜合征的一線(xiàn)治療藥物。激素能短期內(nèi)控制病情，緩解癥狀，抑制病情發(fā)展，激素治療不能治本，病情易復(fù)發(fā)，據(jù)國(guó)內(nèi)研究顯示患兒初次激素治療6-9個(gè)月，2年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達(dá)71.2%。且長(zhǎng)期使用激素有依賴(lài)性，不易減量，副作用大。
腎病綜合征為什么會(huì)復(fù)發(fā)？
研究發(fā)現(xiàn)感染是腎病綜合征復(fù)發(fā)的主要原因，其中以呼吸道感染為主，將近50%的腎病綜合征患兒復(fù)發(fā)是由于呼吸道感染引起。而罪魁禍?zhǔn)走�是要?dú)w咎于PNS患兒免疫功能異常，患兒自身大量的蛋白丟失，誘發(fā)機(jī)體免疫功能下降，同時(shí)長(zhǎng)期使用大劑量激素進(jìn)一步抑制機(jī)體免疫功能，導(dǎo)致機(jī)體易感染。
面對(duì)腎病綜合征我們能做什么呢？
腎病綜合征治療要做到早期發(fā)現(xiàn)、盡早治療，減少?gòu)?fù)發(fā)！
從前面內(nèi)容可以看到感染和腎病綜合征復(fù)發(fā)有著密切關(guān)系，同時(shí)感染還是腎病綜合征主要的并發(fā)癥，其中罪魁禍?zhǔn)资敲庖吖δ墚惓＃哉{(diào)節(jié)免疫功能，降低感染風(fēng)險(xiǎn)是減少小兒腎病綜合征復(fù)發(fā)的重要手段，因此在西藥治療同時(shí)常聯(lián)合中藥免疫調(diào)節(jié)劑進(jìn)行治療。
其中最為代表性的中藥免疫調(diào)節(jié)劑是玉屏風(fēng)顆粒，玉屏風(fēng)顆粒是700年歷史的中藥免疫調(diào)節(jié)劑，是中醫(yī)扶正固表的經(jīng)典名方，現(xiàn)代藥理學(xué)研究也證實(shí)具有增強(qiáng)免疫功能和變態(tài)反應(yīng)作用，可以降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)，用于治療反復(fù)呼吸道感染，得到眾多權(quán)威推薦，其中《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南2012版》和《中國(guó)藥典臨床用藥須知2010版》明確指出玉屏風(fēng)顆粒具有增強(qiáng)免疫功能和抗變態(tài)反應(yīng)的作用，可以用于反復(fù)呼吸道感染和小兒腎病綜合征的治療。
腎病綜合征患兒長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑會(huì)抑制人體的免疫功能。最新的玉屏風(fēng)顆粒發(fā)表在國(guó)外《JournalofEthnopharmacology》雜志的SCI文章發(fā)現(xiàn)，玉屏風(fēng)顆粒能夠拮抗地塞米松導(dǎo)致的免疫低下小鼠免疫功能，改善由地塞米松引起的小鼠體重下降、胸腺系數(shù)、脾臟指數(shù)降低并能顯著地拮抗地塞米松導(dǎo)致的淋巴細(xì)胞增殖能力下降、淋巴細(xì)胞凋亡、CD4+/CD8+T細(xì)胞比值降、NK細(xì)胞殺傷活性降低，證實(shí)玉屏風(fēng)顆粒能夠發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)功能來(lái)增強(qiáng)免疫抑制小鼠的免疫功能。
兒腎權(quán)威專(zhuān)家推薦玉屏風(fēng)顆粒用于PNS初發(fā)或足量激素1-2周、激素減量期、小劑量激素維持及停用激素后，減少疾病復(fù)發(fā)。
世界腎臟病日，希望更多的腎病綜合征小患者能少發(fā)病、早日擺脫疾病，健康快樂(lè)成長(zhǎng)！
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