一般來說,產婦自然產后2個月、剖宮產正常情況3個月后,產婦均可適當地過性生活。有了性生活就要采取完全可靠的避孕措施。
有人認為,后哺乳期就是“安全期”,過性生活可以不用采取任何避孕措施。這是不科學的。據調查統計,約有1/3的乳母會在月經恢復之前懷孕。這說明,哺乳期絕對不是“安全期”,利用哺乳期避孕是不可靠的。一旦懷孕,乳母只好去做人工流產,而這時的子宮比較薄、脆、軟,做人工流產時容易造成子宮穿孔引發大出血,對乳母的身體非常不利。若剖宮產的產婦懷孕,再做人工流產難度就更大,對身體的危害也就更大,不用說這會嚴重影響、甚至阻斷哺乳了。
出母乳喂養的產婦,如果晝夜喂嬰兒并閉經,那么6個月內避孕效果可達95%以上,但必須要堅持哺乳,而且必須是閉經狀態下,如果僅喂少數幾次母乳,或月經已經復潮,那么效果就不可靠了。
目前,較為合適的哺乳期避孕方法是工具避孕。因為常用的避孕藥是一種激素,如口服避孕藥1號、2號等,服用后不僅能使乳汁分泌減少,還會通過哺乳進入嬰兒體內,會對嬰兒產生不良的影響。常用的避孕工具有陰莖套、陰道隔膜、宮內節育器等。陰莖套避孕,使用簡單,非常容易掌握,而且效果可靠,只要能正確地使用,成功率高于節育環。陰道隔膜避孕,避孕效果好,避孕率可達98%,既沒有異物感也沒有性感障礙,但使用技術要求比較高,使用后保養也比較麻煩。采用此法避孕,必須先請婦科醫生做婦科檢查,根據陰道的大小選配合適的型號,并由醫生指導,學習放入和取出的方法。對患有子宮脫垂或陰道壁松弛的人,子宮帽的位置不易固定,效果就會較差,所以不宜選用此方法。如果產后3個月來過月經,產婦可選擇放置宮內節育器。
一般來說,宮內節育器的避孕效果是比較理想的,由于使用方便,不影響性感,安全效果較好,目前是我國使用最多、最受歡迎的一種女用避孕工具,也是對哺乳期產婦比較合適的一種避孕工具。但如果產婦產后有胎膜早破、感染發燒及產后出血的情況,可考慮拖延放置時間。
哺乳期產婦是不可服用避孕藥的,因為產后產婦身體正處于調整狀態,內分泌尤其有較大的變化。此時吃避孕藥會影響乳汁質量,對新生兒健康不利。另外,口服避孕藥還能抑制乳汁分泌,會影響哺乳的順利進行。所以在這一特殊期內,無論是長效避孕藥還是短效避孕藥,產婦都應禁用。當然不哺乳的產婦在月子后體內內分泌已基本恢復正常的情況下,可選擇使用。