呼吸道疾病
■急診回放：
59歲的虞先生有老年慢性支氣管炎病史，還曾經得過哮喘，去年過節時，他被大兒子接到身邊過年，平時虞先生都不用空調，但是連續住了幾天空調間，虞先生再出去串門、看望老朋友時，就感到自己好像有些喘咳，當晚他的體溫就升到了38度，半夜里突然哮喘發作，一口氣差點吸不上來。
[醫生提醒]少食加熱不充分的禽類
■曙光醫院急診科主任熊旭東
記者從市一、華山等醫院急診室獲悉，如果春節期間出現迅速降溫，急診室的感冒發燒病人就會明顯上升，尤其是本來就有慢性呼吸道疾病的中老年病人。熊旭東表示，過年時老年人要注意保暖，不要隨便增減衣服，也不要總呆在有空調的房間里，經常打開門窗，換氣通風。
特別要提醒的是，春節如果去禽流感疫區走親訪友，應盡量少食沒有相關衛生許可、加熱不充分的禽類產品，在出發前可適當服用一些維生素C增強免疫力。一旦出現發燒等可疑癥狀，應立即去發熱門診看病，盡量少走門急診大廳，以免交叉感染。
[家庭急救]不可背送他們去醫院
如果感到自己有感冒征兆，建議多喝水，先喝兩杯熱水，然后間隔三五分鐘喝一口，喝到周身暖和，微微出汗，開始排尿，尿液清亮為止，一般堅持喝兩三個小時即可避免發展為感冒。
在家庭救助哮喘病人時，千萬不可背送他們去醫院。應讓他們采取坐位或半臥位，解開領扣，松開褲帶，避免胸腹受壓和不必要的搬動。同時清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢。如果老年患者或原有心臟病史，可能是心源性哮喘，應立即舌下含服消心痛或硝酸甘油片1至2片。如果是支氣管哮喘，應盡快脫離過敏原，有氣管擴張氣霧劑應立即讓患者吸入2至3次。一旦心跳呼吸停止，應盡早進行人工心肺復蘇。
急性消化道疾病
■急診回放：
王女士腰圍超過85厘米，兩年前又生過膽囊炎，但就是管不住自己一張嘴。春節時老同學聚會，她多吃幾塊糖醋蹄胖，當晚回去就感到肚子痛，等到春假放完去看病，檢查時發現她的胰腺已經全部壞死，性命懸于一線。
而喜歡杯中物的卞先生，則從未發現自己已經發展到肝硬化中晚期了。去年他去親戚家做客，一口氣喝了六七兩白酒，結果突然感到頭暈、心慌、開始嘔血，急診中發現，原來肝硬化已經使他的食道靜脈發生曲張，而大量飲酒進一步刺激靜脈，導致破裂出血。
[醫生提醒]不要連續參加聚餐
■中山醫院普外科主任醫師靳大勇教授
靳大勇表示，消化道潰瘍、慢性肝病引起的消化道出血以及膽囊炎、胰腺炎是節日前后最主要的消化道疾病，這類患者幾乎都有連續參加聚餐、暴飲暴食或過度飲酒的經歷，而且他們的大多數都不知道自己已有的疾病基礎。結果，因為高蛋白食物攝入過多或進食了難消化的食物、酒精刺激腸道，就極易發生消化道出血，引起腸痙攣，引發急性胰腺炎等。特別是慢性肝病患者，過度應酬引發肝衰、肝壞死以及死亡率極高的食管胃底靜脈曲張破裂大出血，這種情況的發生概率很高。
為此，專家提醒，有肝炎、潰瘍等病史者節日期間要忌酒，少吃火鍋、辛辣食物。而有膽囊病史者則要飲食清淡，防止因膽囊并發重癥胰腺炎。
[家庭急救]注意給病人保暖
1.如果病人消化道大量出血又未能及時送到醫院，則應立即安慰病人靜臥，消除其緊張情緒，注意給病人保暖，囑其保持側臥、取頭低足高位，以防劇烈嘔吐時引起窒息。
2.病人的嘔吐物或糞便要暫時保留，粗略估計其總量，并留取部分標本待就醫時化驗。
3.少搬動病人，同時嚴密觀察病人的意識、呼吸、脈搏，并快速通知120急救中心。
4.如果病人出現吐血，最好讓他們漱口，并用冷水袋冷敷心窩處，此時不能飲水，可含化冰塊。
心腦意外
■急診回放：
林老太人很胖，平時一直有高血壓、心臟病等慢性疾病，去年大年初二，她忽然感到胸悶、心慌，很不舒服，子女要送她去醫院，她嫌到醫院看病麻煩，而且過節看病觸霉頭，拖著不去。幾天后，她突然昏厥，送到醫院急救發現是腦溢血，雖經過搶救但因為送治太晚林老太還是去世了。
[醫生提醒]一定要定期查血壓
■上海市心血管病學會主任委員、瑞金醫院戚文航教授
戚文航表示，上海35歲以上的高血壓發病率為29.2％，而高血壓引起的并發癥，尤其是心腦意外，已成為冬季的一大突出問題。而且高血壓引起腦中風的機會比心肌梗塞要大得多，而心肌梗塞比心衰又多一點，上海每年發生腦卒中的概率為是十萬分之157人。只要能把血壓控制住，平均能使腦卒中減少30％到40%。但由于高血壓發病很隱秘，有些人常年沒有什么癥狀，所以一定要定期查血壓，遵照醫囑按時、定量服藥。
高血壓引發腦中風、心肌梗塞的時間多在上午7點至10點，因為這時內分泌調節會增高，給血壓造成不利影響。因此，節日里如果睡得很晚，建議高血壓病人醒了之后不要突然起床，先躺一會，對預防腦中風有好處。同時，節日里打麻將等容易緊張或激動的活動，高血壓病人要盡量避免。
[家庭急救]可替病人進行放血
對腦中風的病人，千萬不要隨意搬動。如果他摔倒在地，應就近移到容易處置的地方，移動時，由一個人托住頭部，使頭部與身體保持水平的位置；如果他陷入昏迷，則要讓他保持平臥位，頭側向一邊，保持呼吸道通暢，并防止嘔吐物誤吸；在病人呼吸停止時，應立即進行人工呼吸。在120救護車到來前，可替病人進行放血，把針在火上燒一燒消毒，刺患者的十個手指頭，穴位在距指甲約一分的手指陰面，要刺出血來，如沒有血，可用手去擠。十個指頭都要見血。如果病人嘴歪了，就拉他的耳朵，并在其耳垂處各刺一滴血，這對減少病人的后遺癥將起到一定的積極作用。
如果是急性心肌梗塞的病人，則要讓其平躺，保持室內安靜，并且不能經常翻動病人，要注意病人的保暖，家中如有藥物應給病人口含硝酸甘油或其它張開血管的藥，等病情穩定后設法送醫院治療。
急性腹瀉
■急診回放：
程女士愛吃海鮮，春節期間女婿為討她歡心，帶領全家人去海鮮酒店吃飯，點了很多生猛海鮮，包括熗蝦、醉蟹、生蠔、生三文魚、生文蛤等。當天晚上，程女士就感到腹痛如絞，全家人先后也都出現了拉肚子的癥狀，最后她一晚上拉了十八次，整個人完全脫水，肛門拉得生疼，連直起身的力氣也沒有。
[醫生提醒]養成良好的個人衛生習慣
■市六醫院急診科主任郁曉明
郁曉明表示，一般來說，急性腸胃炎的癥狀包括嘔吐、腹瀉、腹部疼痛、痙攣、發燒、頭痛、肌肉酸痛、疲勞等，按發炎程度而有不同，都是突然出現，癥狀發生的時間較短，通常持續兩、三天，如果患腸胃炎的時間較長，必須看醫生。如果是病菌或病毒引起的腹瀉，有時還需要在醫生指導下用抗生素治療。
為此，專家提醒市民要養成良好的個人衛生習慣，飯前便后要洗手，如果是家庭聚餐，則要避免生菜和熟食使用同一只砧板或菜刀而引起交叉污染。另外，半生的水產品應盡量少吃，在食用海鮮時盡量多沾點醋。
[家庭急救]補充大量液體
一旦家中出現有腹瀉、嘔吐的病人，首先要及時到各醫院的腸道門診就診，以便得到及時正確的治療和處理。如果不能及時去醫院，在家中則要注意休息，并補充大量液體，可在白開水里同時添加糖和鹽，以補充腹瀉和嘔吐引起的脫水現象。為減輕癥狀，還可用抗痙攣藥治療腹痛、用退燒和止痛藥退燒、治療頭痛或肌肉痛等。
老慢支呼吸疾病劇增
■急診回放：
忽視感冒小病等癥狀，結果最終釀成大病。日前，有一位患者最初是咳嗽，嗓子疼痛而引發聲音嘶啞，后來診斷為咽喉炎，但由于一直不注意病情發展，最終竟然發展為肺癌。
近日，記者從各大醫院急診室了解到，入冬以后，呼吸道慢病急發的患者明顯增加。特別是冬季大幅度降溫，使得各大醫院急診病人數量比平時增加了不少。在往年尤其是春節期間，一方面，市民走親訪友，活動范圍增大；另一方面，外來流動人口從各地涌入上海，可能發生交叉感染，使得市民患病機會增加。
中老年人是慢性病的高危人群。特別是患有慢性病的老年人抵抗力下降，容易引發呼吸道感染，從而產生咳嗽、肺炎等并發癥；而一些慢性病患者往往要等到產生了嚴重癥狀后，才上醫院就診，容易導致病情惡化。
[醫生提醒]預防感冒非常重要
■市肺科醫院周彩存主任醫師
周彩存提醒市民，外出時應注意多加件衣服，平時適當補充維生素；運動可以預防感冒，但他提醒，運動需要積累，切忌急功近利，導致其他疾病。
患有老慢支等慢性疾病的中老年朋友，還需格外注意保暖，適當延遲早鍛煉時間。節日期間，注意飲食，減少外出，少去人口密集處；平時注意飲食清淡，多喝水；一旦身體出現不適應，立即到醫院就醫；定時服藥，避免舊病復發。患慢性支氣管炎的老年人應當去醫院拍X光片進行確診，排除其他肺部疾患。比如：肺結核、肺炎、肺部占位性病變、肺纖維化等。慢性支氣管炎急性發作80%是由呼吸道感染引起的，所以預防感冒非常重要。另外，老慢支的發生和復發都和氣候冷暖變化有關，深秋和冬季最易犯病，因而冬季的防寒保暖措施很重要。一旦察覺有上呼吸道感染的征象，應立即治療，及時控制感染。
[家庭急救]可服感冒沖劑減緩病情
當出現初期的感冒癥狀后，比如：咳嗽、黃痰等，可以通過口服感冒沖劑等來減緩病情。但如果癥狀持續，還是應該及時上醫院治療，小病背后還可能隱藏大病。
另據統計，老慢支病人感冒后90%以上會導致急性發作。建議還要采取綜合措施，積極預防感冒，此外，科學調理飲食，合理藥物防治，改善居室環境，避免煙塵污染，保持室內空氣流通、新鮮也很重要。
遭遇災禍先保性命
■急診回放：
去年春節長假，路先生和女友乘坐大巴到安徽游玩，在回滬的路上，因為天雨路滑發生交通事故，路先生當場出現肋骨骨折，其女友也不省人事，被送往醫院搶救。除此，還有些游樂場所因為人太多而發生擠傷踩傷事件。據了解，節假日醫院接到類似的交通意外和其他災禍患者相當多。
[醫生提醒]大型集會中盡量穿平底鞋
■上海胸科醫院急診科主任蔣錦琪教授
蔣錦琪指出，發生車禍被送往醫院之后，如果出現腦震蕩，需安靜休息幾天，對癥治療。如短期內經一般治療癥狀未見好轉，需做進一步檢查處理。如果在混亂人流中被擠倒，應迅速收腿抱頭蜷縮成球狀，最大限度地保護身體。在大型集會中盡量穿平底鞋，穿高跟鞋較易失去平衡。
當人群擁擠時要盡量做到雙手抱胸，避免內臟受擠。
[家庭急救]首先關閉發動機
車禍發生后，無論是司機還是乘客只要意識還清醒就要先關閉發動機，對于撞車后起火燃燒的車輛要迅速撤離；如果只有一人駕駛車輛，汽車翻倒后無力從車中爬出的，可鳴笛或閃動大燈向路過車輛發出求救信號。并立即撥打122和120。
當身不由己陷入混亂的人群中，要遠離店鋪或柜臺的玻璃；雙腳站穩，如有條件可抓住身邊牢固物品；注意聽從現場組織人員進行有秩序的疏散。
通宵玩樂內分泌失調
■急診回放：
過年過節，不少年輕人因為作息時間日夜顛倒、暴飲暴食等各種不良生活習慣，導致內分泌失調，容易生痘痘。此外，每年節日期間，總有不少糖尿病患者，一見熱鬧就興奮，而不注重控制飲食，往往過量攝入糖類或油炸類食物，影響血糖控制，病情加重。此外，血糖不穩定還可能導致患者抵抗力下降，容易罹患感冒。
[醫生提醒]糖尿病患者要堅持吃藥
■瑞金醫院內分泌專家王衛慶教授
王衛慶提醒，過節期間糖尿病患者要堅持吃藥、測量血糖。切忌因為過節就不管進食量、進食種類，應該按照飲食平衡原則選擇食物，可以適量吃些蔬菜或涼拌菜，盡量不選過多的菜肴，這樣就可使血糖穩定。
同時，注意烹調多樣化，要在控制飲食的同時保證美味。只要注意少用油炸、油煎方法，適量限制用油就可以了。
另外，良好的睡眠和穩定的情緒也是保證糖尿病人安全度過春節的重要因素。如果發現家中有糖尿病患者出現精神不好、肚子痛等癥狀，應及時送院治療。
糖尿病人還應保持良好的生活習慣，不要因家人團聚而過度勞累。伴有高血壓的病人要避免較大的情緒波動，要定時測量血壓，根據血壓情況調整降壓藥的劑量。伴有心血管疾病的病人要隨身攜帶必備的急救藥物，以備不測；而糖尿病合并腎病的病人還要少吃肉蛋類食物。
[家庭急救]區別昏迷原因
保證足夠的睡眠，盡可能保證11點前入睡。因為晚上10點至12點間，是肝臟排毒的最佳時間，而肝臟排毒只能在熟睡狀態下進行，對痘痘的控制很有好處。
而對于糖尿病昏迷的家庭急救，要先辨別昏迷性質，區別高血糖性昏迷或低血糖性昏迷；如果患者意識尚清醒，并且還能吞咽的話，那么對于低血糖性昏迷最有效的辦法就是讓患者喝甜水、吃糖塊或甜糕點之類食品，而對高血糖性昏迷的有效方法就是喝點加鹽的茶水或低鹽蕃茄汁等。
“酒仙”節日悠著點
■急診回放：
節日期間，很多人都是白天在餐桌上觥籌交錯，晚上搖晃到酒吧暢飲達旦，最后因此傷了身體。去年醫院春節期間的門診和急診相關數據顯示，節日前三天，盡管就診患者和平日相比增減幅度并不明顯，但醉酒的市民明顯增多。
讓記者印象深刻的是，記者一位在外企上班的朋友吳先生去年躺在醫院急癥室的病床上發出了同樣的感嘆：“再也不能喝了！”由于飲酒過量，他的胃病又犯了，可朋友要聚會、領導需要陪，對著妻子、父母的關心和責備，他也很無奈。不過，這次他決定戒酒了，因為他希望：過下一個節的時候每天早晨都能清醒地起床。
[醫生提醒]飲酒后吃些水果
■上海肝病中心主任瞿瑤教授
針對節日期間較為嚴重的醉酒現象，瞿瑤提醒大家，飲酒過量或酗酒可能導致酒精中毒，出現語無倫次、行動不穩、意志失控等癥狀，造成肝臟、大腦、神經系統和消化系統損傷，輕者引起酒精性胃炎等急性病癥，重者導致中風、急性胰腺炎發作以及肝病加重。飲酒后適當吃些清涼新鮮的水果，可有效緩解稀釋腸胃內乙醇的濃度，從而減輕醉酒癥狀。如果飲酒過量，不要通過刺激咽喉部催吐，這樣將會導致腹內壓增高，使十二指腸內容物逆流，從而引起急性胰腺炎，造成生命危險。
[家庭急救]多吃富含淀粉的食物
用濕手巾敷在額頭，讓醉酒者保持清醒；保證合適的體位，最好是側臥位而不宜仰臥，以免一旦出現嘔吐造成醉酒者誤吸；多喝水，多吃富含淀粉的食物，如饅頭、面包等，盡量不要喝富含碳酸的飲料，因為這種飲料會促進酒精的吸收。
作者:晚報記者 許沁 王艷輝 實習生韓美華
