至目前世界衛(wèi)生組織報告全球?qū)嶒炇掖_診人感染禽流感病例已達369例 中國疾病預(yù)防控制中心病毒病所研究員郭元吉說——
禽流感病毒本質(zhì)上能變異嗎？
郭元吉:禽流感病毒不單是H5N1，現(xiàn)在能感染人的禽流感病毒比較多，包括H7N7，H7N2，H7N3，H9N2，H5N1，H10N7。該病病死率比較高是由于治療發(fā)現(xiàn)時間比較晚，如果很早發(fā)現(xiàn)，早治療，病死率就會低一些。
面對高致病性禽流感，現(xiàn)在需要冷靜考慮看清它的危害，畢竟它感染了少數(shù)人，一旦感染了，病死率還比較高。
但多數(shù)人還是不會被感染的，如果禽流感病毒很易感染人，現(xiàn)在就不是這么個發(fā)病水平，可能會更多人感染。
禽流感病毒至今尚無法在人間造成流感流行，其主要原因之一是它們的基因組不含有人流感病毒的基因節(jié)段。要想獲得人傳人的能力并造成人間流感流行，就必須同時獲得通過與人流感病毒發(fā)生基因重配，來獲得人流感病毒的基因節(jié)段，才能由禽轉(zhuǎn)變成人的流感病毒，其HA蛋白分子上的連接肽由多個堿性氨基酸變成單個堿性氨基酸。
禽流感病毒是否會造成人間流行？
郭元吉:去年江蘇南京的兩例禽流感病例是父子倆，母親照顧生病的兒子，接觸機會和密切程度都大大超過父親，兒子的朋友甚至在他發(fā)病時還親吻過他，都沒被感染。我們認為，到目前為止，禽流感病毒如能在人間流行必須要突破兩個關(guān)卡。一個要突破禽到人的關(guān)卡，人接觸到禽就發(fā)病，這個事實還不存在，反而我們更加懷疑染病與人自身免疫和遺傳因子有關(guān)系。另外一個突破是，人傳人到現(xiàn)在為止還沒有發(fā)生，還沒有確實人傳人證據(jù)，這說明禽流感病毒還沒有本質(zhì)上的變異。
我們認為流感病毒有很嚴格宿主的特異性，在幾千年的進化里，有人說流感病毒大流行都是與禽有關(guān)，在全世界都沒有結(jié)論，只是個推論，我們不能把推論當(dāng)結(jié)論。所以說流感大流行的毒株不能肯定來自禽。突破不了上述兩道關(guān)卡，禽流感病毒造成人間流感大流行可能性很小。
為什么南方備受流感困擾？
郭元吉:現(xiàn)在在南方是流感流行季節(jié)，北方季節(jié)已經(jīng)過了流行季節(jié)，流感已對北京影響不大。流感在北半球和南半球爆發(fā)高峰不同，在不是新亞型出現(xiàn)的時候，我國北方每年就有一個活動的高峰，北京地區(qū)是頭年11月底至當(dāng)年2月底。而在南方有兩個高峰期，5月至8月，12月至2月。南方季節(jié)性不明顯，現(xiàn)在正是南方流感“猖狂”的時候。
城市居民會得禽流感嗎？
郭元吉:理論上講農(nóng)村居民更容易被野禽傳播的禽流感病毒感染，為什么廣東、福建等都在城市發(fā)生了人感染禽流感病例？我們懷疑到活禽市場，那兒有活禽，這一點需要加強研究。我們建議北京五環(huán)之內(nèi)不要搞活禽市場，活禽表面不發(fā)病，不等于不帶毒。很多城市居民有自己買活禽回家處理食用的習(xí)慣，其實這樣吃才讓人不放心呢！
打疫苗就可防住禽流感嗎？
郭元吉:人感染高致病性禽流感病例至今全球只有不到400例，無流行病學(xué)觀察材料，評價疫苗是否成功，其還有待對禽流感疫苗進行嚴格的科學(xué)實驗評價。再則H5N1亞型流感病毒畢竟還沒有人傳人，是不是它會引起大流行目前還不知道，疫苗還會引起一些副反應(yīng)，不能把打疫苗等同吃補藥。
高致病性禽流感是否有藥可救？
郭元吉:國際上推薦預(yù)防和早期治療甲型流感病毒的藥物有兩種，副作用都很明顯。一種為M2抑制藥物即鹽酸金剛烷胺和鹽酸金剛乙胺，另外一種為神經(jīng)氨酸酶抑制劑。近年發(fā)現(xiàn)，新分離的H5N1亞型毒株對前者已經(jīng)發(fā)生了耐藥。
如何防止禽流感上身？
郭元吉:請別去農(nóng)貿(mào)市場購買未經(jīng)檢驗的活禽，禽流感病毒不怕冷最怕熱，攝氏65度以上的熱水半個小時可以消滅禽流感病毒，攝氏100度的熱水1至2分鐘才可以剿滅病毒。反之，低溫中它活得快樂無比。病毒在禽類的骨髓中也可生存。因此要在正規(guī)市場購買處理好的禽類，食用前一定要煮透，刀切時盡量少接觸禽類的骨髓和血液。
如何早發(fā)現(xiàn)早治療禽流感？
郭元吉:病人高熱不退，白血球明顯下降，肺部陰影變化大，有禽接觸史，接受呼吸道分泌物的檢測，2至4小時即可得出診斷結(jié)果。
