“睪固酮是男性的專利”,嚴格地說來,這種說法是不正確的。因為對于人類來說,睪固酮在男女雙性都是點燃性沖動的火種。這與幾乎所有其他種系的動物都是不同的。大多數的動物種系,雌性動物的性沖動是由女性荷爾蒙掌握的,而且雌性動物只有在排卵前后的數天或數周內才會對雄性動物產生興趣。
席伯醫師在他的著作《男性》一書中寫道:“以荷爾蒙觀點來看人類的性沖動的話,無論男性也好,女性也罷,都是由單一的荷爾蒙所驅使的,這就是睪固酮。”
雖然男女兩性體內都有荷爾蒙存在,但是男性的睪固酮含量較女性高出10倍之多,這也是無庸置疑的。然而從對睪固酮的敏感度來說,女性卻較男性強得多,所以只要一點點睪固酮,就可以引燃女性強烈的性欲。
女性體內的睪固酮絕大多數都是由腎上腺合成的,腎上腺是一對各位于左右腎臟頂端的花生狀腺體,只有一小部分由卵巢制造。這就是為什么當女性停經之后,卵巢逐漸失去功能時,其性欲不會完全消退的緣故——因為腎上腺仍然可以釋出性愛的火種。當然也有一些停經后的女性會抱怨她們的性欲下降,在許多類似的案例中,醫師發現,只要給予睪固酮制劑,她們的性欲會卷土重來。
今天,許多停經的老年婦女在接受荷爾蒙制劑治療時,醫師不再只是單純地給予睪固酮治療來引燃性欲和促進對性愛的感受力,而是采取動情激素/睪固酮合并治療。“大約有一半接受動情激素/睪固酮合并治療的婦女自稱,接受這種治療比單一制劑治療更能提升性欲和性活動。”俄亥俄州達頓市萊特州立大學醫學院精神科和婦產科臨床教授塞芙博士這樣說。
塞芙博士附帶說明:“另一方面,睪固酮正像它的名字——男性荷爾蒙一般,給予女性使用時,類似睪固酮在男性身上引起的變化也會出現,包括臉上長胡須、身材變魁梧、聲音低沉、長青春痘和血中睪固酮增加等男性化副作用,特別是血中睪固酮增加,這是最令人不悅的男性化特征之一。塞芙博士說:“如果女性出現了長胡須、青春痘等問題,那么在接受睪固酮治療前她應該對其效果略加評估。”(詳情請參見本書“荷爾蒙替補療法”一節。)
睪固酮夠不著的地方
睪固酮一方面有它的神奇療效,但是另一方面也有它束手無策的地方。
例如:不久之前,許多醫師都常常建議老年男性接受口服或注射的睪固酮制劑治療,以便重新拾回喪失的性能力。這是因為很多醫師和研究人員都相信,體內睪固酮含量隨著年齡增加而逐漸減少下降是造成老年男性勃起困難和性欲衰退的主要原因。
事實上荷爾蒙是怎么一回事呢?把它做為治療之用其效益又如何?
首先,給予荷爾蒙,不是在治病,而是在致病。
華盛頓大學泌尿科教授,也是《生物能力——成功的性指南》一書的作者伯格醫師說:“我想,目前仍然有許多醫師通過注射睪固酮為有勃起有困難的病人進行治療,以期獲得改善,這種情形是相當普遍的。殊不知,你這么做是在傷害病人,因為在有外來睪固酮供應的情況之下,身體會自動將睪固酮的制造系統關閉,從而不再自己合成睪固酮。就好比一個人,他是有惰性的,如果有人給吃給喝,他就懶得去自己勞動創造。而且,你給病人睪固酮制劑越久,身體的關閉時間就越長,以致于有一天身體再也不會自己制造,完全得依賴外來給予,想要恢復生育能力也變得毫無可能。就好像一個人,過慣了衣來伸手飯來張口的生活,終有一天他會喪失勞動能力的。如果你一次給予病人大劑量的睪固酮,雖然這樣可以促進其性欲,
但這種促進也只是短暫的。從健康和長遠的角度來看,還是不要隨便嘗試使用睪固酮治療方式的好,——除非你真的需要短暫性的效果。”
第二,睪固酮對勃起問題沒有太大的幫助。目前這一理論已被科學家所證實。睪固酮只是引燃“欲望”,但是不會影響“表現”。這就是為什么未成熟的小男孩雖然體內只有極少量的睪固酮,可是其陰莖照樣能夠勃起的緣故。給睪固酮含量已經很正常的成年男子服用睪固酮藥丸或注射針劑,充其量只能加強他們的性欲望,增進性愛生活的美滿程度,卻不能使他的陰莖勃起比以前更堅挺或更持久。所以,采取荷爾蒙治療只是治標而不治本。
那么,睪固酮制劑的真正用途是什么呢?
伯格醫師說,睪固酮制劑的真正用途是用在血中睪固酮量實在很低的病人身上。但是這種給予也會出現不太令人樂觀的結果,因為它常會引起一種叫做性腺功能低下的病癥。據統計,患有性腺功能低下癥的病人約有5%起因于勃起困難病人服用睪固酮。診斷性腺功能低下是否起因于勃起困難病人服用睪固酮,只要抽血檢查即可得知。
以上道理也可以運用在服用人工合成類固醇制劑的運動員身上。運動員常常會借著服用人工合成的類固醇來達到加強其肌肉力量和追求更好的目的。殊不知類固醇會抑制睪固酮自然的生成能力,長期服用后將會造成不孕、睪丸縮小和肝臟壞死。如果是女性服用類固醇,類固醇藥物會干擾其正常的月經周期和排卵。
睪固酮也是前列腺癌的誘發因子,這是給予勃起困難病人類固醇制劑的另一個危險。伯格醫師就曾經說過:“隨著時光飛逝,年老的人有勃起困難問題較易罹患前列腺癌。”睪固酮是前列腺癌的誘發因子目前已被醫學界所公認 。打個比方說吧,睪固醇是前列腺癌成長的營養物質。所以當你將額外的睪固酮大量傾倒到體內后,它就會在前列腺“孕育”微小而不易察覺的腫瘤,并且像生命力極強的雜草一般快速蔓延成長。
不過,有一點需要澄清:睪固酮不會“引起”前列腺癌,但是當腫瘤細胞已經存在時,它會促使癌細胞快速成長。好比肥料和土壤,它們本身并不是野草的前身,但是當有野草的種子落入其中的時候,種子就會發芽生長,最后變得茂盛,勢不可擋。所以治療前列腺癌的方法為什么包括閹割或給予女性荷爾蒙制劑呢,就是這個道理。
僅僅是刺激一下而已
“同性戀的人,其體內的男性荷爾蒙量比異性戀的人低。”這是一個眾所皆知的信念,也是早期許多被報道的研究結果都支持的看法。為什么會產生這個想法呢?這是因為你把睪固酮視為可以使男性擁有胸毛,或是在森林中咆哮的威武氣概的荷爾蒙了。
但是,時至今日,它已經受到越來越多的質疑。據研究,同性戀或異性戀者體內的睪固酮含量似乎沒有明顯差異。席伯醫師說:“對于同性戀者來說,你即使給予他大量的睪固酮制劑,他也不會因此而變成異性戀者。這樣或許可以暫時提高男性的性欲,但是無法改變他對性對象的偏好。”性的喜好是很復雜的情感問題,不是簡單一個荷爾蒙因素就可以解釋的——也正是因為太復雜了,所以事實上,無人知曉到底是怎么回事。
點燃女性的欲火 圖
綜上所述,我們對睪固酮制劑有了一個最基本的了解:
睪固酮的作用令人驚訝,但是它一點也不神奇。它不是仙丹妙藥或愛情萬靈丹,它的角色只是激發我們的性欲,讓我們去尋找性伴侶。至于我們對這種刺激做什么樣的反應,在性欲驅使下我們會去追尋什么樣子的伴侶,或者是除了找尋性伴侶之外,在欲望驅使下又會做出別的什么事情則完全決定于我們自己。
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