在《水滸傳》中，西門慶死于武松的刀下，命喪獅子樓。不過，《金瓶梅》中的西門慶，卻死在潘金蓮的床下。《金瓶梅》中的西門慶正與潘金蓮共赴云雨之時，西門慶卻“昏迷去，四肢不收”，后來方醒。次日清早“起來梳頭，忽然一陣眩暈，望前一頭搶將去”。由此得病，日漸加重，最后終于嗚呼哀哉。
西門慶雖然不是在做愛時當場死亡，但這種狀況亦可歸為性猝死，俗名馬上風，其實是出血性中風的一種。現代醫學上指男女在性交時，因為行為太過激烈，導致男方發生昏厥甚至突然死亡。亦有少數女性會因為過于興奮而猝死，稱胯下風，但是一般說來幾率很小。
現代醫學認為，性生活時人體神經內分泌系統高度興奮，此時往往伴有憋氣，增添了如同夢幻般的性快感，但實際上是一種腦缺氧。原來患有心腦疾患的人，如性興奮超過生理限度，時間過長，腦缺氧加重，植物神經失控，可以引起呼吸抑制、心跳驟停、意識喪失，通常開始感到突然頭昏、胸悶、臉色蒼白，接著不省人事。
其死因并不因為性交本身，與其它猝死一樣，都是因為性興奮的影響底下，引發死者本來就有的舊病或者成人病等致死。例如:過于激動興奮而造成的心臟超過負荷或是腦溢血;心臟有病的人因心跳加速過度之類，引致心律異常而停止心跳等。實際上真的死于性行為過程中的情況很少，反而多數是行為完畢后死亡。還有因自慰行為而死于同一情況的，占性猝死當中接近一成。
男人做愛防猝死 圖
防止性猝死，最主要在于性生活要適度。根據雙方年齡、精力進行，避免次數過頻、動作過猛、時間過久。疲勞時也不適合性生活，結束后要平臥休息一段時間，不要急于進食、洗澡或做其他活動。酒后、飽食、飲咖啡或大量吸煙后也不宜立即做愛。冠心病患者，性生活前可服用少量硝酸甘油或消心痛等藥物，作為預防。
