中醫(yī)學(xué)對(duì)本病的病因病機(jī)論述較為詳細(xì)。認(rèn)為主要是由于素體陰虛，五臟柔弱，復(fù)因飲食不節(jié)，過食肥甘，情志失調(diào)，勞欲過度，而導(dǎo)致腎陰虧虛，肺胃燥熱;病機(jī)重點(diǎn)為陰虛燥熱，而以陰虛為本，燥熱為標(biāo);病延日久，陰損及陽(yáng)，陰陽(yáng)俱虛;陰虛燥熱，耗津灼液使血液粘滯，血行澀滯而成瘀;陰損及陽(yáng)，陽(yáng)虛寒凝，亦可導(dǎo)致瘀血內(nèi)陽(yáng)。
1.素體陰虛導(dǎo)致 素體陰虛的原因有：
①先天不足：《靈樞·五變篇》說：“五臟皆柔弱者，善病消癉”。是指在母體胎養(yǎng)不足所致。
②后天損耗過度：如毒邪侵害，損耗陰津。
③化源不足：如化生陰津的臟腑受損，陰精無(wú)從化生，如《外臺(tái)秘要·消渴門》說：“消渴者，原其發(fā)動(dòng)，此則腎虛所致，每發(fā)即小便至甜。”
④臟腑之間陰陽(yáng)關(guān)系失調(diào)，終致陰損過多，陽(yáng)必偏盛，陽(yáng)太盛則致“消”。
2.飲食不節(jié)、形體肥胖
①長(zhǎng)期過食甘美厚味，使脾的運(yùn)化功能損傷，胃中積滯，蘊(yùn)熱化燥，傷陰耗津，更使胃中燥熱，消谷善饑加重。
中醫(yī)辨證糖尿病 圖
②因胖人多痰，痰阻化熱，也能耗損陰津，陰津不足又能化生燥熱，燥熱復(fù)必傷陰。如此惡性循環(huán)而發(fā)生消渴病。
3.情志失調(diào)、肝氣郁結(jié)
由于長(zhǎng)期的情志不舒，郁滯生熱，化燥傷陰;或因暴怒，導(dǎo)致肝失條達(dá);氣機(jī)阻滯，也可生熱化燥，并可消爍肺胃的陰津，導(dǎo)致肺胃燥熱，而發(fā)生口渴多飲，消谷善饑。陰虛燥熱日久，必然導(dǎo)致氣陰兩虛。陰損及陽(yáng)而出現(xiàn)氣虛陽(yáng)微現(xiàn)象，由于肺、胃、腎三經(jīng)陰氣虛，陽(yáng)氣被遏而出現(xiàn)的陰陽(yáng)兩虛病證。
4.外感六淫，毒邪侵害
外感六淫，燥火風(fēng)熱毒邪內(nèi)侵散膏(胰腺)，旁及臟腑，化燥傷津，亦可發(fā)生消渴病。外感三消即外感六淫，毒邪侵害所引起的消渴病。
