由于輸卵管與卵巢鄰近,輸卵管發生炎癥時,一般把輸卵管和卵巢統稱為附件,因此輸卵管卵巢炎就叫做附件炎。慢性附件炎非常多見,常常是先有急性炎癥過程再轉為慢性,也有的急性炎癥過程不明顯,一經發現就已經是慢性的了。
附件炎發生的原因:
(1)常常是產后或流產后感染所引起的。
(2)有時與施行無菌操作不嚴格的小手術有關,如宮內避孕器的安放、輸卵管通液、碘油造影或刮宮手術等,病原體便可由子官腔進入輸卵管。有時是病原體原已寄生在子宮頸或陰道內,借手術操作的機會而上行感染。
(3)如果性生活發生過早、過頻,月經期性交等,也都可以引起感染而發生輸卵管炎。
由于以上原因而發生急性輸卵管炎后,管腔內的炎性分泌物往往經輸卵管傘端外溢,波及卵巢,而發生卵巢周圍炎,輸卵管和卵巢遂互相粘連,日久則形成饅性附件炎。輸卵管發生炎癥后,其粘膜或漿膜層常多處發生粘連,而將輸卵管口封閉,或管腔閉塞不通。因絕大多數附件炎都是雙側的,故而造成不孕。
附件炎發生的原因有以下幾種。
①一般是由于足月陰道分娩或自然流產后,導致病原體上行感染引起的。
②有時與施行宮內避孕器的安放,輸卵管通液、碘油造影或人工流產手術等有關,由于手術中無菌操作不嚴格,致使病菌經宮腔進入輸卵管;有時是病原體原已寄生在子宮頸或明道內,借手術操作的機會而上行感染。
③受經腹部婦科手術、腹腔鏡手術所引起的盆腔腹膜炎以及闌尾炎的波及。
④性生活發生過早、過頻以及月經期性交等。
由以上原因發生急性輸卵管、卵巢炎癥后,管腔內炎性分泌物經輸卵管傘端外溢,時間拖長了,就逐漸形成了慢性附件炎。其中輸卵管發生炎癥后,使管腔閉塞不通或雙側輸卵管口封閉,往往造成不孕癥。
急性附件炎的治療關鍵是先用有效的抗菌素徹底治療;對于慢性附件炎應采取中西藥物及理療等方法治療,可以收到消炎散腫的效果,使癥狀減輕。但只有少數患者輸卵管可以恢復通暢;有的患者治療后癥狀復發,難以根治。為此,必須做好預防工作,潔身自愛,不要輕易做人工流產手術,養成良好的衛生習慣。