在每年天氣轉涼時，痘痘的紅腫發炎通常會稍微好轉，因而讓很多患者掉以輕心，以為痘痘就此自然好掉，但是，沒有徹底消除青春痘的根本--小粉刺和殘存的痘痘，這樣只會讓痘痘在明年春天時卷土重來。然而為痘痘而戰的第一步，就是要了解誰是我們的敵人？先了解其成因，從而預防。
根據醫學研究的發現，最常見的青春痘成因包括以下四種：
1.內分泌：
從臨床上觀察，青春期以后性腺的荷爾蒙增加，青春痘才開始出現。另外，約有三分之一的女性患者在月經前會有明顯痘痘惡化的現象，這些都顯示出內分泌與青春痘的關連。
2.細菌：
不適當的化妝品與保養品，或是個人衛生習慣不佳，容易造成毛囊里的痤瘡桿菌大量繁殖，導致痘痘的發生。
3.食物：
根據林俞志醫師在臺大青春痘特別門診中的統計，食物中以花生與青春痘的惡化最為相關，其次是油炸類、辛辣食物、和巧克力等等。
4.生活壓力與睡眠：
研究報告顯示，壓力、緊張與睡眠不足都會促使青春痘惡化，所以隨生理時鐘規律的作息、以及適當從事抒解壓力的運動，也是保持良好肌膚的小撇步。所以對痘痘一族來說，“美容覺”是一種美德！
了解青春痘的成因，但仍免不了長青春痘時該如何保養呢？林俞志醫師表示：容易長痘痘的膚質可以簡單區分為兩種，油性膚質與內油外干的膚質，因應不同的出油狀況，提供一些秋冬保養的小建議：
一、油性膚質
面對油亮的鼻頭與臉頰，建議：控制油光，不要“肖想”消滅出油的現象。
1.選對洗面奶：使用油性肌膚專用的洗面奶，在起床和睡前各洗一次臉；不要使用滋潤型的洗面奶，不僅洗起來會覺得沒洗干凈，也會在毛孔留下太多油脂。但是也不要用“超去油”的堿性肥皂(像是洗衣肥皂)，堿性肥皂會把臉洗得太干太繃，刺激皮脂腺分泌，洗了臉會更快油回來。
2.避免使用收斂水：收斂水涂在臉上會刺刺的，感覺很緊繃，這一類產品通常含有酒精成分，長期下來，不僅可能傷害膚質，也會刺激皮脂腺分泌更旺盛。皮膚科醫師建議，在感覺臉上油光很明顯時，不妨使用吸油面紙。
3.慎選保濕乳液：基本上油性肌膚是不需要保濕乳液的；如果一定要使用乳液，皮膚科醫師則推薦非油性而具保濕成分的乳液，比方說含有果酸，或者是以甘油(glycerin)與玻尿酸(hyaluronic acid)為保濕主成分的面霜。
4.防曬：秋老虎威力不可小覷，過度的日曬，會加深痘疤的顏色，惡化痘痘的發炎程度，所以每天至少在出門前要涂一次防曬產品，記得選用清爽型或痘痘專用的防曬品，而且防曬系數(SPF)至少要在15以上。
5.搭配使用控油產品：市面上的油脂調節產品，目前只有elubiol這項成分經醫學證實，真正能有效抑制皮脂腺分泌。大部分的控油面膜或者控油凝露，是以不織布的毛細現象或是產品中的小顆粒來吸附油光，并能藉此遮蓋臉上的小瑕疵，雖然不能真正“控油”，但是搭配使用，也能提供油性肌膚一定時間的清爽外觀。
二、內油外干的混合性膚質
許多青春痘患者，粉刺和出油都集中在T字部位，臉頰和眼睛下面卻容易干澀，這樣的混和性膚質，需要更細心的調理。
1.選擇中性肌膚專用的洗面奶：這樣的產品對于臉頰相對是比較溫和的，但是對于額頭、鼻子和下巴仍然有足夠的清潔能力。
2.謹慎使用乳液：只在需要的地方上保濕乳液，T字部位如果涂厚厚的乳液，常常會讓粉刺狂冒喔。
3.慎選粉底：使用水性或者不油膩的粉底或粉底液。
4.不必要的事：在T字部位和臉頰使用兩種不同的乳液或洗面奶，花錢也花時間。
5.防曬：混和性膚質的痘痘一族，即使在冬天也要至少每天使用一次SPF15以上的防曬乳液，應選用清爽型或痘痘專用的防曬品較為合適。另外皮膚科醫師的小叮嚀是，隔離霜的防曬系數通常不夠，并不能取代防曬。
此外，醫師也呼吁民眾，青春痘也必須接受專科醫師的治療，很多長有痘痘的患者對于皮膚科的正統治療，存著“西藥副作用大”的錯誤觀念，對于正統治療小心戒慎，但卻勇于把各式各樣來路不明的偏方涂到臉蛋上，這樣除了療效沒有保障，有時因為敷料或方法不正確，會對臉部造成極大的傷害。若到此時才來尋求皮膚科醫師的專業協助，經常已經留下永久的疤痕。一般而言，接受青春痘的治療應注意以下：
1.耐心
不管是外用藥還是口服藥，最忌諱的就是“三天打魚，五天曬網”，通常中等程度以上的患者，需要二到三個月的持續口服藥治療，才能進入穩定期，所以應該要以耐心和信心配合皮膚科醫師的處方與建議，才能讓藥物發揮最大的效用，避免藥物抗藥性的產生。
2.外用藥要換季
許多外用藥會讓皮膚非常干澀，特別是混合性肌膚的患者，在秋冬季持續使用比方說外用A酸，常常會兩頰脫皮。所以應該要讓皮膚科醫師針對你個人的狀況，規劃秋冬這幾個月的療程。
秋冬戰痘指南 圖
3.成年女性的痘痘
其成因和青春期的痘痘稍有差別，皮膚科醫師會仔細評估這些二十五歲以上女性痘痘患者，了解其荷爾蒙狀況，輔以調節內分泌的治療，才能徹底攻克惱人的痘痘。
4.口服A酸治療
目前皮膚科醫師對于臉上長滿大顆病灶的嚴重囊腫型痤瘡患者，有些需要用到口服的A酸治療，約需三個月到半年才能讓臉上的火山活動整個平息。
5.磨皮除疤
對于痘痘留下來的疤痕，正應該利用秋天涼爽的日子接受磨皮或疤痕整型的治療。目前皮膚科所使用的雷射磨皮或傳統磨皮器磨皮，產生的傷口都需要約一周的復原期，在秋冬涼爽的氣候下，傷口不容易被汗水和細菌污染，更能夠順利要回美美的臉蛋。
有了皮膚科�？漆t師的完整治療規劃，配合正確的保養觀念，今年秋冬，正是戰痘一族告別痘痘的一季！
