前列腺增生是一種男性的常見(jiàn)病，其病理改變主要為前列腺組織及上皮增生，使前列腺體積增加。男性自35歲開(kāi)始就可以有不同程度的增生，發(fā)病年齡大多在50歲以后，隨著年齡增長(zhǎng)其發(fā)病率也不斷升高。
常有排尿困難，要去醫(yī)院檢查
隨著人民生活水平及衛(wèi)生條件不斷提高，我國(guó)人民的平均壽命約70歲，前列腺增生已成為泌尿外科的常見(jiàn)病，由于它在泌尿系統(tǒng)所造成的梗阻，影響排尿，直接威脅腎功能，給患者的生活與健康帶來(lái)嚴(yán)重的危害。前列腺增生的患病率在31歲—40歲的男性中為8%，51歲—60歲的男性增加到40%—50%，80歲以上的男性發(fā)病率超過(guò)80%。國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)，前列腺增生約占泌尿外科住院病人的8%—11%。
中老年男性，如果常有排尿困難，有時(shí)感到小便不能排空，由于膀胱不能排空出現(xiàn)尿頻，特別是夜尿次數(shù)增加、排尿費(fèi)力、尿量明顯減少、尿流不暢等癥狀時(shí)，要去醫(yī)院做前列腺檢查�；颊呷メt(yī)院就診時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)給患者開(kāi)一張血清PSA檢查的化驗(yàn)單，并在下次門診時(shí)看檢查結(jié)果。那為什么要做這項(xiàng)檢查，這項(xiàng)檢查究竟有什么意義，檢查時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)呢？
PSA反映前列腺變化
PSA是前列腺特異抗原（ProstaticSpecificAntigen）的縮寫，它是由前列腺產(chǎn)生的一種糖蛋白，通常很少進(jìn)入血液，只有在前列腺結(jié)構(gòu)發(fā)生紊亂時(shí)，如前列腺增生壓擠或前列腺癌腫瘤細(xì)胞破壞，可使PSA由前列腺腺泡通過(guò)毛細(xì)血管進(jìn)入血液。因此測(cè)定血液中的血清PSA值可反映出前列腺本身的改變。
血清PSA值相當(dāng)穩(wěn)定，正常值應(yīng)該為0—4微克/升。前列腺增生患者的血清PSA值一般在正常范圍內(nèi)，少數(shù)會(huì)偏高。前列腺癌患者的血清PSA值大多升高，升高的幅度比前列腺增生患者大。前列腺增生患者檢查血清PSA的主要目的是為了排除可能存在的前列腺癌。有些患者前列腺增生和前列腺癌有可能同時(shí)存在，這會(huì)給診斷帶來(lái)麻煩，必要時(shí)需結(jié)合其他檢查方能做出明確診斷。
近年來(lái)，隨著PSA檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展，它已成為目前診斷前列腺癌一項(xiàng)公認(rèn)的、最靈敏的方法。而前列腺增生患者往往認(rèn)識(shí)不到血清PSA檢查的重要性，一些前列腺癌患者誤以為患了前列腺增生，從而貽誤了病情。血清PSA可以提示患者患前列腺癌的可能性。
歐美等前列腺癌高發(fā)地區(qū)，通過(guò)這項(xiàng)技術(shù)使更多的患者能夠早期確診。亞洲國(guó)家近年來(lái)生活水平提高，特別是以油脂類飯食結(jié)構(gòu)的改變，使得前列腺癌的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。因此，及時(shí)對(duì)前列腺增生患者進(jìn)行血清PSA檢查可以提早發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞的存在。
檢查和用藥可能影響
PSA的準(zhǔn)確性
很多因素都會(huì)影響血清PSA的檢查結(jié)果。最常遇到的因素是醫(yī)生進(jìn)行肛門內(nèi)前列腺檢查時(shí)手指擠壓前列腺，使血液中PSA值升高，所以最好在做此檢查一周后再測(cè)血清PSA。
其他檢查如前列腺穿刺活檢、經(jīng)直腸前列腺超聲檢查、膀胱鏡檢查和因前列腺增生所致的急性尿潴留等都可使PSA值升高。有些藥物如保列治、高特靈可使PSA值降低，應(yīng)停藥后再做檢查。
總之，血清PSA檢查在前列腺疾病的診斷方面具有重要的價(jià)值，但必要時(shí)應(yīng)結(jié)合其他檢查才能明確診斷。
