37歲的沈先生凌晨5點多鐘起床小便時突然暈倒,幾分鐘后才慢慢醒過來。第二天到解放軍總醫院第一附屬醫院神經外科做了腦超聲、MRI檢查均未發現異常。后經神經外科主任李安民詳細了解并檢查后,確診為“排尿性暈厥”。
李安民主任介紹說,排尿性暈厥又稱“小便猝倒”,多發生于16~45歲的男性。患者常在清晨、夜間或午睡后起床排尿時突然猝倒。多數患者在發病前可有頭暈、惡心、心慌等不適感,但也有一些人無任何不適先兆。
對排尿性暈厥多數專家認為與神經功能紊亂有關。另外,膀胱中過多的尿液迅速排空,突然用力排尿,夜里突然起床等原因都會引起短暫性腦供血不足誘發“小便猝倒”。值得關注的是,中年男性人群過量飲酒、睡眠不足、過度疲勞、飲食減少等,也是重要的導火索。
為此,中年男性要注意不要憋尿,夜間如廁起床緩慢站立,排尿時呼吸要平和,不要過度憋氣。睡前少飲水,在小便時可用手抓住支撐物或背靠支撐物,小便完后站立一會兒。衛生間避免放置一些尖銳或易碎的物品。
患者出現暈厥后,應立即讓其平臥,然后用手指壓迫患者的人中、內關及足三里等穴位,以使其盡快蘇醒。需要注意的是,若患者伴發出現劇烈頭痛、嘔吐和意識不清時,應迅速送往醫院診治。
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