避孕方式的選擇關系到健康和性福，不可不慎，那么哪種避孕方式更適合你呢？世界衛生組織根據生殖健康指標估計，全世界約有4億人得不到避孕措施指導，每年不下5000萬婦女無奈地接受人工流產。我國自20世紀80年代以來，初步估算每年的人工流產例數都在1000萬以上，居高不下。專家們分析，造成這種現狀的原因是多方面的，但最主要的是育齡人群缺少避孕知識。本期專家坐診我們邀請華中科技大學同濟醫學院計劃生育研究所所長熊承良教授，給讀者朋友介紹有關科學避孕方面的知識。
熊承良，華中科技大學同濟醫學院計劃生育研究所所長、教授、博士生導師，國家生育調節藥品臨床研究基地主任，中國性學會理事，中華醫學會計劃生育學會常務理事，湖北省生育調節學會副會長。
小王新婚之后遇到點煩心事，在選擇避孕方式上和妻子發生了一些分歧，妻子喜歡他用安全套，而小王認為使用安全套感覺不舒服，想選擇安全期避孕又整天提心吊膽的。最近聽說有一種隱形避孕套上市，但又不知效果如何。
熊教授說，其實，避孕是所有正常育齡人群都要面臨的問題，避孕的方法有很多，但是每一種避孕方式適合什么樣的人群？各種避孕方式又有什么利弊？在避孕的過程中遇到異常情況該如何處理都是需要學習才能掌握的。
據熊教授介紹，從2001年開始，國家計劃生育委員會在全國六個省進行"避孕節育知情選擇"工程試點，湖北省是其中之一。熊教授說，所謂知情選擇，就是讓所有育齡人群知道生殖健康的知識和避孕節育方法，知道自身的身體狀況，然后作出正確選擇。
藥物避孕：操作簡易禁忌較多
目前這種方法主要適合女性。避孕藥的種類很多，根據給藥途徑不同分為口服、注射和皮下埋置三種。口服避孕藥有短效、長效和探親避孕藥，其中應用最多的為短效避孕藥，如能正確服用，其避孕效果非常顯著。長效避孕藥每月只使用1次，有的可2－3個月使用1次；可以減少天天服藥的麻煩，避孕效果略遜于短效避孕藥。探親避孕藥為速效避孕藥，主要適用于探親夫婦，也適用于新婚夫婦。
長效避孕針需要在每個月月經來潮第10-12天注射一次，避孕效果與長效避孕藥差不多。皮下埋置避孕藥一次埋置可避孕5年左右。
一分為二評價：藥物避孕方法簡易，不影響夫妻生活與生育機能。但是短效避孕藥容易漏服，服藥期間可能有一些副作用，如月經變化、引導出血、白帶增多、類早孕反應等。對于大于35周歲的吸煙婦女服用后心、腦血管疾病的危險性增加。
不適宜人群：年齡大于（或等于）35周歲的吸煙婦女；產后6個月內正在哺乳的婦女；有高血壓、糖尿病疾患的婦女；有血管栓塞性疾病的婦女；有急（慢）性肝炎、肝硬化、肝癌的婦女；有乳腺腫瘤、生殖道腫瘤的婦女；有周期性偏頭痛、家族性高血脂癥的婦女；有不規則陰道出血的婦女，均不能選用口服避孕藥避孕。
宮內節育器：應用最廣時效長
宮內節育器是目前應用最廣泛的一種長效避孕工具。已婚育齡婦女只要身體健康，月經正常，生殖器官無畸形，都可以采取這種方式避孕。節育器的材料有金屬、塑料和硅膠以及混合的四種，形狀有圓形、T形、三角形等，可以根據自己的喜好選擇。一般是在月經干凈3-7天內去計劃生育服務站或醫院放置宮內節育器。之后兩周內禁房事、盆浴，不要做重體力活和劇烈運動，最初的3-6個月要定期檢查。
一分為二評價：宮內節育器一次放入可以避孕20年左右，時效比較長，而且只要在育齡期取出后可以很快恢復正常生育機能。缺點是放置初期可出現點滴出血、白帶增多現象，可發生節育器脫落、異位、帶器妊娠。
不適宜人群：子宮畸形、月經異常（月經過多、不規則子宮出血）者；有生殖器官炎癥或性傳播疾病者；患有嚴重全身急慢性疾病者；嚴重貧血者，不要選擇宮內節育器避孕。
屏障避孕：安全防病無干擾
和其他避孕方法相比，屏障避孕法屬于物理避孕，主要是利用器具形成一道屏障，不僅不會對女性的生理產生任何干擾，而且可以有效防止性傳播疾病。屏障避孕包括避孕套、陰道隔膜、宮頸帽、陰道海綿等。適應范圍極廣，育齡夫婦的各個生理時期均可使用。
一分為二評價：避孕套價格低廉；有助于預防和減少艾滋病毒及各種性傳播疾病的危險；可預防包皮垢與宮頸的接觸，減少宮頸癌的發生；能預防陰道炎、宮頸炎及盆腔炎；能預防精液過敏；能預防異位妊娠。缺點是用前需選擇大小合適的型號，配戴方式要正確，而且要檢查有無破損、漏洞等等，如有外漏要采取緊急措施。
不適宜人群：乳膠避孕套過敏者不能使用。但是最近上市的納米銀隱形避孕套，采用泡沫作為屏障，無隔膜，絲毫不影響雙方的感受；同時，增強陰道潤滑，對于陰道干澀的女性不啻是一個福音。此外，納米銀具有抗菌效果，有效避孕的同時，給兩性健康更多的關懷。
絕育術：一勞永逸回復難
女性結扎輸卵管、男性結扎輸精管具有終身避孕效果，避孕成功率很高。特別適用于不再生育或因病不能生育的婦女。但是這種手術常被誤解，認為男性結扎會影響性能力，女性結扎會過早進入更年期。其實，產生性激素的器官是睪丸（女性是卵巢），手術對這些器官沒有損傷，只是把運送精子（卵子）的輸精管（輸卵管）切斷或夾閉。
一分為二評價：需要動個小手術，傷口會有一點疼痛。回復生育力不易。
不適宜人群：體質虛弱、有嚴重慢性病者；腹部皮膚感染或盆腔感染時；有嚴重的靜脈曲張、腹股溝疝者，不適合做絕育手術。
緊急避孕：事后補救莫常用
緊急避孕只是一種應急方式，并非一種常規避孕措施。緊急避孕藥物應在事后72小時內服用，否則失敗率較高。
一分為二評價：僅對本次事后有效，其有效率明顯低于常規避孕方法，而且由于用藥劑量高(一次緊急避孕的藥量一般相當于8天的常規短效口服避孕藥量)，副作用也明顯高于常規避孕藥，如改變月經周期等。
不適宜人群：同口服避孕藥。
此外，還有其他的避孕方法，比如安全期避孕法、體外排精法等等，掌握有一定的難度，如果運用不好，很容易導致避孕失敗，未掌握得法的人不宜采用。
