網(wǎng)友：9月份做了引產(chǎn)，11月10號來月經(jīng)，12月4晚同房。這個月還沒有來這樣是否會懷孕？
育兒專家答疑：需要通過檢查才能回答您的問題。
怎樣知道自己懷孕了？
對于育齡婦女有性生活、未避孕，出現(xiàn)以下情況應(yīng)考慮懷孕：
1、停經(jīng)。
2、早孕反應(yīng)。
3、尿頻。
4、乳房脹痛。
應(yīng)及時去醫(yī)院檢查確診。
早期妊娠的診斷
癥狀
1）停經(jīng)：
生育年齡的已婚健康婦女，平時月經(jīng)周期規(guī)律，一旦月經(jīng)過期10日以上，應(yīng)為妊娠。若停經(jīng)已達到8周，妊娠可能性更大。雖然停經(jīng)是婦女可能妊娠最早與重要的癥狀，但是停經(jīng)不一定就是妊娠，應(yīng)予以鑒別。有時妊娠可能在沒有月經(jīng)來潮或稀發(fā)的情況下發(fā)生，也需與內(nèi)分泌紊亂、哺乳期、口服避孕藥引起的閉經(jīng)相鑒別。
2）早孕反應(yīng)：
約有半數(shù)以上的婦女在停經(jīng)6周以后開始出現(xiàn)頭暈、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等，稱早孕反應(yīng)。反應(yīng)可能與體內(nèi)HCG增多、胃腸功能紊亂、胃酸分泌減少及胃排空時間延長有關(guān)。癥狀的嚴重程度和持續(xù)時間因人而異，多數(shù)在孕12周左右自動消失。
3）尿頻 ：
由于妊娠早期增大的子宮，尤其是前位子宮，在盆腔內(nèi)壓迫膀胱及盆腔充血刺激所致尿頻，一般孕12周左右自行消失。
教你早期妊娠診斷方法 圖
體征
1、生殖器官的變化：
妊娠后陰道粘膜及宮頸充血水腫、變軟呈紫藍色。子宮體飽滿，前后徑增寬呈球形，由于子宮頸變軟及子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體不相連，稱黑加征。隨著妊娠的進展，子宮也相應(yīng)增大變軟，至孕8周時，子宮約為非孕時的2倍；孕12周時，子宮為非孕時的3倍，子宮超出盆腔，可在恥骨聯(lián)合上方觸及。
2、乳房的變化：
早孕時在雌激素的作用下腺管發(fā)育及脂肪沉積，孕激素促進腺泡發(fā)育。催乳激素、生長激素、胰島素、皮質(zhì)醇和上皮生長因子協(xié)同作用。是腺體干細胞分化為腺泡細胞和肌上皮細胞。在復(fù)雜的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)下使乳房增大，乳頭乳暈著色加深，乳頭周圍出現(xiàn)蒙氏結(jié)節(jié)。
輔助檢查
1、妊娠時間：
一般受精7日后即可在血清中檢測出HCG。常用放射免疫法HCG-B亞型，若值小于3ug/ml為陰性，大于6ug/ml為陽性。臨床上也常用紙試法檢測尿中HCG（停經(jīng)40天左右），該方法簡便快速。
尿妊娠試驗陽性，要結(jié)合臨床表現(xiàn)與體征綜合分析，才能明確妊娠診斷。
2、超聲檢查：
�。�1）B型超聲 ：是檢查早孕和確定胎齡快速、準確的方法，最早可在孕5周時做出早期診斷。陰道B超，較腹部超聲可提前5-7日確診早期妊娠。正常早期妊娠的超聲圖像：1、妊娠囊：妊娠的最早標志，形態(tài)為圓形或橢圓形。陰道B型超聲最早在4-5周時可測到妊娠囊。2、卵黃素：是子宮內(nèi)妊娠的標志，位于妊娠囊內(nèi)一個亮回聲環(huán)狀結(jié)構(gòu)，中間為無回升區(qū)。3、胚芽與原始心管的搏動：陰道超聲早在孕5周時可觀察到胚芽，孕8周時可見原始心管搏動；妊娠8周后可測定頭臂長，根據(jù)其大小可以預(yù)測胎齡。
（2）超聲多普勒法：在增大的子宮區(qū)內(nèi)可聽到有節(jié)律的單一高調(diào)胎心音。胎心率一般在150-160次/分鐘，最早可出現(xiàn)在妊娠7周時，還可以聽到臍帶雜音。
3、宮頸粘液檢查：
因早孕婦女宮頸粘液較多蛋白質(zhì)，而水與鈉鹽較少，故宮頸粘液少而粘稠，形成宮頸粘液栓。取少量涂在玻璃片上，干燥后光鏡下可見到排列成型的橢圓體。無羊齒植物葉狀結(jié)晶，早期妊娠可能性較大。
4、基礎(chǔ)體溫（BBT）測定：
如基礎(chǔ)體溫呈雙向型，而體溫持續(xù)升高18日不降，早孕可能性大；如果持續(xù)3周仍不下降，應(yīng)考慮早孕。
5、黃體酮實驗：
對可疑為早孕的婦女，可以每日注肌黃體酮20mg，連用3-5日，停藥后2-7日內(nèi)出現(xiàn)陰道出血，可以排除妊娠。其原理為當體內(nèi)有一定量的雌激素，注射孕激素后使增值期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄冢Ｋ幒笞訉m內(nèi)膜脫落，出現(xiàn)陰道出血。若停藥后7日內(nèi)未出現(xiàn)陰道流血，妊娠可能性大。
