網友:孩子5歲,女,偏食,在幼兒園幾乎不吃飯,感冒了半個多月,沒發燒,睡午覺時突然抽起來的,抽了7、8分鐘,做了腦CT沒異常情況,腦電圖顯示有癲樣放電,無家族史,以前從沒抽過,出生正常,想知道什么是誘因?還要查什么?醫生說要第二次發才能定性用藥,也可能再也不發了,現在提心吊膽的,不知會不會再發,哪天會發,該怎么辦啊?
育兒專家答疑:小兒癲癇是由于多種原因引起的一種腦部慢性疾患,其特征是腦內神經元群反復發作性過度放電引起突發性、暫時性腦功能失常,臨床出現意識、運動、感覺、精神或自主神經功能障礙。癲癇發作的表現與放電的部位、范圍、及強度有關,因而表現十分復雜。每次發病均起病突然,持續短暫,恢復較快,但有時可呈持續狀態。
癲癇的患病率約為3‰—6‰,大多數癲癇患者起病于兒童時期。近年來由于小兒癲癇基礎與臨床研究的不斷深入及有關知識的普及,使大多數患兒得到了正規治療,約80%的患兒可獲得完全控制,其中大部分能正常生活和學習。
病因分三類:
⑴特發性癲癇:是指腦部未能找到有關的結構變化和代謝異常的癲癇,而與遺傳因素有較密切的關系。
⑵癥狀性(繼發性)癲癇:即具有明確腦部病損或代謝障礙的癲癇。
⑶隱源性癲癇:是指雖疑癥狀性癲癇但尚未找到病因者。
引起癲癇的原因很多,大體可歸為以下幾類:
1、遺傳因素:多基因或單基因遺傳。
2、腦部病變或代謝異常:腦發育異常,腦血管疾病(顱內出血、血栓、栓塞、血管畸形、血管炎),感染(病毒、細菌、寄生蟲引起的顱內感染),外傷(產傷或出生后外傷),中毒、腦缺血缺氧或代謝異常,腦內腫瘤、囊腫、結核瘤等,腦灰質變性病。
3、誘發因素:大多特發性癲癇好發于某一特定的年齡階段,女性患兒在青春期可使癲癇發作加頻,有的癲癇常在睡眠中發作,這說明年齡、內分泌、睡眠等與癲癇發作有一定關系。 此外,感染、發熱、疲勞、睡眠不足、饑餓、便秘、飲酒、感情沖動、過度換氣、過度飲水、過敏反應及一過性代謝紊亂等均可誘發某些癲癇發作。只有在某種刺激如光、聲等作用下才發作的癲癇稱為反射性癲癇。