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超聲引導下的人工流產

本文章關鍵詞人流
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m.0797xy.net    2008-11-12 14:14:32

  (1). 醫生對B超圖像的認知度是要經過專業培訓及長期經驗積累,B超的操作都是專業醫技操作,每個臨床醫生較多只是審閱查單,而判讀影像這項技能是需要專業培訓和長期經驗的積累,但是臨床醫生的日常工作量是很大的,這樣就沒有過多時間接觸B超影像,因而手術室就要多增加一個專業醫技人員,多一項開支。

  (2). 對于液性占位,B超操作者有時也不能分辨清楚,對臨床醫生來說難度無疑更大。

  (3). 在進行人工流產手術時,第一遍操作時效果尚好,但是隨著吸管進出,會帶進氣體在宮腔內會形成氣泡,因而,在B超下,圖像質量明顯下降,難以區別氣泡與孕囊,更不能判定第一次就能把脫膜組織吸干凈的。

  (4). 作為一名婦產科的臨床醫生,尤其是工作經驗尚不豐富的醫生,他們非常希望能直觀地觀察、熟悉子宮內的組織狀況,而B超是做不到這一點。但是內窺式流產吸引系統進入宮腔后能夠直觀、真實地反映子宮內各組織的顏色、形狀、孕囊大小、脫膜組織在宮腔內所覆蓋的面積等,甚至連血泡和血液的流動都能看的清楚,這種臨床經驗及操作技能對臨床醫生以后使用宮腔鏡有很大的幫助。

  (5). B超采用超聲回聲造影成像技術,除三維B超,普通B超顯示的只是一個實時的橫切面,醫生需要不停轉動B超探頭的方向與角度,并與探測區外膚膜良好接觸才能形成三維影像的一個思維判定,固定在擴大陰器上的探頭是不可能在陰道內來回旋轉的,因而無法形成三維的思維判定,加之個體差異,探頭不可能與每一名患者的上穹隆和下穹隆良好接觸,同時子宮形態和大小各異,如前傾前屈和后倒后屈等,超聲探測深度不可能顧及每一形態的了子宮,故多數情況下很難準確定位孕囊的真實位置。

  (6). B超術前準備煩瑣,需把探頭固定后,由雙手戴上無菌手套的操作者去裝隔離套,容易引起交叉感染。

  (7). 在可視人流技術出現前,已經有很多醫院的醫生嘗試有膀胱中打入鹽水,并封閉尿道口,同時配合使用腹式B超進行探測,以引導開展吸刮術,由于腹式B超的探測位置處的開拓性,允許醫生不停轉換角度方位進行探測,故獲取的圖像信息將遠遠好于固定一處不能轉動的陰式B超,一種將B超探頭固定在擴陰器上不能轉動,同時賣價遠遠超過普通腹式B超的所謂超導可視人流設備,只是一種原有醫生B超使用方法探索和嘗試的后退,也是B超設備賣價的一種變像提高。

  (8). B超手術過程中,圖像會隨子宮和腹部的游動而若有若無,無法準確判斷孕囊和蛻膜真實位置和形態。

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