生殖器皰疹是誤診率較高的疾病。有大量病號僅僅有一點輕微的包皮龜頭炎,即被某些別有悉心的所謂醫生們診斷為生殖器皰疹,筆者就遇到數位這樣的病號。有一些小門診部受金錢的迫害,時常誤導病號。
下面引見幾個需要鑒別診斷的疾病。
生殖皰疹是性病嗎?(1)龜頭包皮炎:初起潮紅、糜爛,但很少涌現水皰。可有滲液,包皮水腫忌諱上翻,有時有膿性分泌物。遵循差別的病因可分為外傷性龜頭炎、接觸性龜頭炎、腐敗性龜頭炎、念珠菌性龜頭炎、阿米巴性龜頭炎、滴蟲性龜頭炎、漿細胞性龜頭炎等。
生殖皰疹是性病嗎?(2)硬下疳:起步為在傳染部位發生一朱色斑疹或丘疹,經1~2天變為小結而質硬,繼而核心糜爛、破潰,呈紅銅色,有少量粘性分泌物,呈圓形或隨圓形,直徑約1厘米,潰瘍面潔凈,核心稍低陷,周邊略高,基底因浸潤而硬似軟骨,無觸目疼痛,此為典型的硬下疳。硬下疳的分泌物中含眾多梅毒螺旋體,傳染性強。硬下疳如不治療,經3~8周可天生消退,一般不留痕跡。
生殖皰疹是性病嗎?(3)軟下疳:遮掩期一般2~3天,典型下疳初起呈小的炎性丘疹,快速變成膿皰,破潰后致使圓形或卵圓形表淺潰瘍,性質細嫩、疼痛觸目,直徑約數毫米~2cm,邊線不勻稱,呈聚攏性,周圍有炎性紅暈,潰瘍底部覆以灰黃色壞死性膿苔和膿性分泌物,易出血。數目起步1~2個,可因親身接種,周圍可涌現2~5個成簇的衛星狀潰瘍。
男性好發于陰莖冠狀溝、包皮、龜頭、肛門。女性好發于大小陰唇、陰唇系帶、陰蒂和肛門,亦可發生于子宮頸及尿道內。約有半數病號可發生腹股溝淋取悅炎,男性多見,女性很少發生,以左側為多,常為單側性,約為指腹大,外形紅腫熱痛,有波動,可致使單腔膿腫,易破潰,流出粘稠膿汁稱“魚口”,愈后遺留瘢痕。
生殖皰疹是性病嗎?(4)淋病:也可發生龜頭包皮炎,但首要分明露為急性化膿性尿道炎。
生殖皰疹是性病嗎?(5)靜止紅斑性藥疹:時常由于口服磺胺類藥物或止痛類藥物引起。發生于陰部,有紅腫,常破潰,糜爛,也有復發,要詳實地詢問病史。