問：我是一名年輕的少婦,婚后性生活比較頻繁,可在每次同房時,我總有疼痛感。性交疼痛就是陰道痙攣嗎?
答：性交疼痛與陰道痙攣是兩碼事,不過,都屬于女性性功能障礙,且有牽連。性交疼痛男方也有,但女性多見。女性性交疼痛是指性交時或性交后感到外陰部或下腹部、盆腔內疼痛。
外陰部疼痛,大多局限于前庭區(即左右小陰唇所包圍的長圓形區域,包括尿道口、陰道口及處女膜),發生在陰莖進入過程中,亦可延續至性交后。主要由于外陰及陰道器質性病變所致,如局部炎癥、處女膜過厚過韌、陰道口狹窄、陰道干燥或萎縮、會陰疤痕等;也可由于情緒不佳、過度疲勞或厭惡男方等精神因素,缺乏性興奮,造成陰道潤滑度不足。
下腹部、盆腔內的深部疼痛,常發生于陰莖插入陰道深部,特別是反復推進時。多因子宮后位、子宮脫垂等位置改變,或盆腔內有炎癥、粘連、子宮內膜異位等器質性病變引起。
至于陰道痙攣,患者性欲正常,除性交以外的其他性活動均可激起興奮和欣快滿足感,但當陰莖進入陰道時,陰道下段和會陰部淺層肌肉即出現不自主的痙攣性收縮。肌肉痙攣程度輕重不等。輕者,陰莖強力插入陰道時,引起劇痛;重者,根本無法性交。陰道痙攣主要由精神心理原因所致,如將性交視為骯臟、罪惡和羞恥行為,害怕受孕、感染性病,或幼年曾有性傷害等。
以上兩種性功能障礙均可治,關鍵在于找出原因,進行針對性處理。性交疼痛者,治療器質性病變,糾正子宮位置,消除心理因素。陰道痙攣者,可用擴張器逐步擴張解決。有一點要強調,經過一段時期治療后并逐步恢復性生活時,丈夫必須懂得關心、體貼妻子,性交動作要輕柔。
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