50歲的王叔很愛護自己的身體,每年一次的體檢形成了慣例。今年他拍X光檢查,發(fā)現(xiàn)脊椎上長了骨刺。看到片子上自己的脊椎還真長了一些像刺一樣的東西,王叔有些擔(dān)心,雖然自己并沒有腰酸背痛的感覺,可他還是擔(dān)心這些骨刺會越長越大,于是,王叔四處打聽,發(fā)現(xiàn)市面上有一種聲稱能軟化骨刺的藥,可是他又害怕:如果這種藥能軟化骨刺,那會不會也會軟化骨頭?
就王叔的疑問,記者采訪了廣東省人民醫(yī)院骨科主任王義夫。王主任笑著說,到目前為止,還沒有任何一種中藥或者西藥能夠軟化骨刺。
什么是骨刺?
骨刺,還真就長得像刺,有大有小,一般基底較寬,長出來就變得尖尖的,所以形象得被稱為“骨刺”。這種征象常與人體退化衰老同步,也是骨質(zhì)增生的一種形式。骨刺的形成有三種原因,一種是牽張骨刺,受應(yīng)力刺激而生長;另一種是摩擦骨刺,由于關(guān)節(jié)之間受力相互摩擦而生長;還有一種是由于碰撞受傷后,骨頭重新生長,在修復(fù)過程中骨頭也會出現(xiàn)增生現(xiàn)象。
人體的結(jié)構(gòu)相當巧妙,有曲有伸,還有內(nèi)收外展及旋轉(zhuǎn),本身能夠高度地協(xié)調(diào)。通常屈曲的幅度大于伸張,比如彎腰能有90度的屈曲,但是人體向后仰卻無法達到這個角度。當屈曲的時候,人體關(guān)節(jié)受到擠壓的力量更大,而當人開始衰老退化的時候,關(guān)節(jié)軟骨或椎間盤發(fā)生退變,協(xié)調(diào)或平衡功能逐漸紊亂,關(guān)節(jié)或椎節(jié)就會不穩(wěn)。人體為了克服這種不穩(wěn),降低受力強度,兩個相鄰椎節(jié)或關(guān)節(jié)就會長骨頭以求重建穩(wěn)定,這就是骨頭的摩擦產(chǎn)生骨刺。凡是受力、活動、或者負重的部位,發(fā)病的機會最多。
骨刺常見部位有腰椎、頸椎、膝部、踝部等。
長骨刺不一定會痛
一般人認為,骨頭上都生“刺”了,那肯定疼痛啊。王主任說,長骨刺不一定每個人都疼痛,還有很多人一點感覺都沒有呢,發(fā)展到一定程度才會感到痛或關(guān)節(jié)活動不靈便。多數(shù)人都像王叔一樣,在體格檢查做X光片時,才發(fā)現(xiàn)有骨刺。骨刺形成后,由于生長的部位和大小不同,只要骨刺不刺激到成條成型的神經(jīng)或造成摩擦,人就不會因為骨刺而感覺疼痛。只有骨刺刺激到的脊髓、神經(jīng)、血管才會感覺疼痛。
有些患者服用一些藥物,發(fā)現(xiàn)疼痛減輕了,但這并不意味著消除了骨刺,而僅是消除了疼痛的因素。所以有骨刺伴疼痛的人不必憂慮,不要認為骨刺消不掉,疼痛就好不了。事實上,疼痛主要是因為周圍軟組織引起,只要消除致痛的誘因,即使骨刺依然存在,疼痛癥狀也是可以消失的,所以疼痛與骨刺沒有必然的關(guān)系。
骨刺能否通過活動磨小
只要骨刺不刺激或壓迫到神經(jīng),就可以不用急著處理它。手術(shù)當然可以切除骨剌,但以后可能還會再長,并可能生長更大。所以,除了骨剌壓迫神經(jīng)、血管、食道,或嚴重影響關(guān)節(jié)功能,才需做手術(shù)切除外,一般骨剌不必手術(shù)。
一些患者認為,多活動活動骨刺就可以磨掉了。王主任說,這種提法顯然是錯誤的,是一種誤解,這樣做往往會延誤和加重患者的病情。就拿膝關(guān)節(jié)來講,如果這個關(guān)節(jié)生了骨刺,你還去登山,情況就會越來越糟。因為軟骨是覆蓋住膝關(guān)節(jié)的,人體退化時軟骨會發(fā)生病變,磨損一兩塊后,硬骨就會長出來,這個時候不能再摩擦,越摩擦越疼痛,跑步、登山只能是雪上加霜。
那么,骨質(zhì)增生的患者就不能活動了嗎?事實也并非如此。在不增加骨關(guān)節(jié)負重和擠壓力的情況下,鍛煉肌肉和保持增進關(guān)節(jié)的功能運動,有助于重建穩(wěn)定、延緩和控制退變過程。散步、太極拳、游泳等都是不錯的選擇,這些運動是一種特殊方式下的輕柔肌肉收縮性關(guān)節(jié)運動,多做伸張的活動來緩和彎曲的部位的受力。當然最好是事先咨詢一下專業(yè)醫(yī)生。