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四碘甲狀腺原氨酸、優甲樂 T4

Levothyroxine Sodium

片劑：25μg、50μg、100μg。注射劑：1ml:100μg、2ml:200μg，5ml:500μg。

暫無

暫無

甲狀腺功能減退癥。

口服，成人甲狀腺功能減退癥，初始劑量25μg-50μg/次，1次/日，每2周增加25μg，直至完全替代劑量100μg-150μg，維持劑量75μg-125μg/日； 老年病人、心功能不全者及嚴重粘液性水腫患者，初始劑量應減為12.5μg-25μg，每2～4周遞增25μg，維持劑量75μg-100μg/日； 嬰兒及兒童劑量個體化和治療監測尤為重要，每日完全替代劑量為：6個月以內6μg-8μg/kg，6～12個月6μg/kg，1歲-5歲5μg/kg，6歲-12歲4μg/kg；開始時應用完全替代劑量的1/3～1/2，以后每2周逐漸增量。粘液性水腫昏迷患者，靜脈注射，初始劑量200μg-400μg，以后50μg-100μg/日，直到病人清醒改為口服。

暫無

妊娠A類，宜空腹給藥。 ① 老年患者慎用，從小劑量開始，緩慢增加服用劑量，經過一定時間間隔應頻繁監測甲狀腺激素情況。每隔3個月進行一次檢查，根據TSH，T3和T4水平確定劑量增加12.5 μg/d或50 μg/d。 ② 對合并冠心病、心衰或快速心律不齊的患者，必須利用所有方法避免由左旋甲狀腺素引起的輕度甲亢癥狀。因此有心臟病病史的患者治療時無需慎重，替代治療的起始劑量應為25 μg/d，每隔8周增加25 μg，直到血TSH水平降至正常。如果患者開始治療后首次出現心絞痛癥狀，則應在密切觀察隨診心臟疾病的同時考慮停止替代治療。如果存在心絞痛癥狀惡化，立即停藥，并對心臟疾病進行重新評估和治療。 ③ 繼發于垂體疾病的甲狀腺機能減退癥，必須確定是否合并腎上腺皮質功能不全，如果存在時，首先必須給糖皮質激素治療。 【不良反應】副作用同甲狀腺片。對老年病人及重度或長期甲狀腺機能減退的病人，應從小劑量開始，并緩慢增加服用劑量。