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阿侖膦酸鈉
固邦、福善美 Alendros、Fosamax
AlendronateSodium
片劑：10mg。
暫無
婦女絕經后骨質疏松癥。
口服，10mg/次，1次/日。必須在每天第一次進食、喝飲料或給予其它藥物治療之前的至少半小時，用白水送服，因為其它飲料（包括礦泉水）、食物和一些藥物有可能會降低本藥的吸收。 為盡快將藥物送至胃部，降低對食道的刺激，應在清晨用一滿杯白水送服本藥，并且在服藥后至少30分鐘之內和當天第一次進食前，病人應避免躺臥。本藥不應在就寢時及清早起床前服用。否則會增加發生食道不良反應的危險。 【相互作用】如果同時服用鈣補充制劑、抗酸藥物和其它口服藥物可能會干擾本藥的吸收。因此，病人在服用本藥后，必須等待至少半小時后，才可服用其它藥物。 預計無其它具有臨床顯著性意義的藥物相互作用。 在骨質疏松臨床研究中，有一小部份絕經后婦女在服用本藥的同時還接受雌激素治療（陰道內、皮下或口服）。未發現這一共同用藥有任何不良反應。 特異性相互作用的研究尚未進行。在治療絕經后婦女的骨質疏松癥的研究中，本藥（10 和5mg/天）已與許多常用處方藥同時使用，未有明確的臨床不良相互作用。
孕婦、哺乳婦女、青少年以及低鈣血癥、對本品過敏者禁用。不推薦用于男性骨質疏松癥。應在早餐前30min空腹服用，保持直立體位，服藥30min內不宜飲用橘子汁、咖啡、牛奶及高鈣飲料。胃腸道功能紊亂、腎功能損害者慎用。如不能從食物中攝入足夠的鈣和維生素D，所有骨質疏松患者都應服用鈣和維生素D的補充劑。 和其它二磷酸鹽一樣，本藥可能對上消化道粘膜產生局部刺激。在服用本藥的病人，已報告的食管不良反應有食管炎、食管潰瘍和食管糜爛，罕有食管狹窄的報告。其中有些病例，因這些不良反應嚴重而需要住院治療。因此，應該警惕可能發生食管反應的任何癥狀和體征，如果出現咽下困難、吞咽痛或胸骨后疼痛，應暫時停用本藥，并給予藥物治療。在服用本藥后躺臥和/或不遵囑用一杯水送服藥物，和/或出現提示食管刺激的癥狀后仍繼續服藥的病人，發生嚴重食管不良反應的危險性似乎較大。因此，向病人提供詳盡的用藥指導是很重要的。 盡管在大規模的臨床試驗中未觀察到胃和十二指腸潰瘍危險性的增加，但本藥上市后有極少量的報告，某些較為嚴重伴有并發癥。它們與藥物的因果關系尚未確定。因為本藥對上消化道粘膜和下消化道有病變惡化的患者可能有刺激作用，故應慎用于患有活動性上消化道疾病，如咽下困難、食管疾病、胃炎、十二指腸炎或潰瘍的病人。為了便于將本藥送至胃部，從而降低對食管的刺激，建議用一滿杯水吞服藥物，并且在至少30分鐘內及當天第一次進食之前不要躺臥。病人不應咀嚼或吮吸藥片，以防口咽部潰瘍。就寢前或清早起床前不要服用本藥。應該告訴病人，如發生食管疾病的癥狀（如吞咽困難或疼痛、胸骨后疼痛或新發胃灼熱或胃灼熱加重），應停用本藥并請醫生診斷治療。不遵守以上醫囑的病人，發生嚴重食管不良反應的危險性較大。 肌酐清除率<35 mL/分的病人，不推薦應用本藥。 除雌激素缺乏和老齡之外，還應考慮其它造成骨質疏松的原因。 開始應用本藥治療之前，必須先糾正低鈣血癥，以及其他礦物質代謝紊亂，例如維生素D缺乏。 對妊娠和哺乳的影響 本藥未在孕婦和哺乳婦女中作過研究，孕婦和哺乳婦女不宜使用。 對兒童的影響 本藥未在兒童中作過研究，兒童不宜使用。 老年人 臨床研究中，未發現本藥有與年齡相關的療效和安全性方面的差異。 【不良反應】可出現食道刺激和惡心、腹脹、腹痛等胃腸道反應，偶有頭痛、肌痙痛、皮疹等。在臨床研究中，本藥一般耐受性良好。在上述5年的研究中，副作用通常是輕微的，一般不需要停止治療。治療絕經后婦女骨質疏松癥：在兩個（美國和多國）大型、實際上設計完全相同的為期三年、安慰劑對照、雙盲、多中心研究中，給予本藥每天10 mg，結果顯示其總的安全性情況與安慰劑組相似。研究者所報告的在≥1%的接受本藥每天10 mg的病人中，所發生的可能、很可能或一定和藥物相關，且發生率高于安慰劑組的上消化道不良反應包括 ∶腹痛（本藥組6.6%，安慰劑組4.8%）、消化不良（3.6%對3.5%）、食管潰瘍（1.5%對0%）、咽下困難（1.0%對0%）和腹脹（1.0%對0.8%）。 皮疹和紅斑很少發生。 另外，研究者所報告的在≥1%的接受本藥每天10 mg治療的病人中，發生的可能、很可能或一定與藥物相關的，而且發生率高于安慰劑組的不良反應有：肌肉骨骼疼痛（本藥組4.1%，安慰劑組2.5%）、便秘（3.1%對1.8%）、腹瀉（3.1%對1.8%）、脹氣（2.6%對0.5%）和頭痛（2.6%對1.5%）。 在以上研究的2年延長期（治療4年和5年）中，本藥每天10 mg的總體安全性狀況與安慰劑-對照的3年期間所觀察到的相似。另外，由于任何臨床不良反應而停用本藥的患者比例也與該研究的頭3年相似。 藥品上市應用后已報告的副反應如下：全身反應-過敏反應，包括蕁麻疹和罕見的血管性水腫。胃腸道反應-惡心、嘔吐、食管炎、食管糜爛、食管潰瘍、罕見食管狹窄、口咽潰瘍、胃和十二指腸潰瘍。皮膚-皮疹（偶爾會并發對光過敏）。 對實驗室結果的影響：在雙盲、多中心、安慰劑對照的臨床研究中，本藥組分別有18%和10%的病人發生無癥狀性、輕微且短暫的血清鈣和血清磷的下降，安慰劑組中分別為12%和3%。但是血清鈣<8.0 mg/dL(2.0 mM)和血清磷≤2.0 mg/dL (0.65 mM)的發生率，兩組情況相似。
