乳腺增生病(民間稱乳腺小葉增生)是乳腺間質的良性增生,本病屬中醫學“乳癖”的范疇。增生可發生于腺管周圍,并伴有大小不等的囊腫形成,也可發生在腺管內而表現為上皮的乳頭狀樣增生,或伴乳管囊性擴張,也有發生于小葉實質者。本病是婦女多發病,占全部乳房疾病的75%,最常見于25~40歲人群。社會經濟地位高、受教育程度高、月經初潮早、低胎產狀況、大齡初孕和絕經遲的婦女為本病高發人群。
臨床表現知多少
乳房疼痛和腫塊為本病主要的臨床特征。
乳房疼痛其疼痛常為脹痛,也有刺痛或灼痛,疼痛可向患側腋窩或肩背放射。疼痛常于月經前數日出現或加重,經潮一行,疼痛銳減或消失,形成與月經有關的周期性疼痛。但有的患者乳房持續疼痛,僅有幾天的緩解期;有的患者乳房疼痛無規律;還有約10%的患者沒有疼痛,無任何感覺。
乳房腫塊腫塊位于一側或雙側乳房內,單個或多個,好發于乳房外上象限,約占70%。腫塊形狀有片塊、結節、條索狀、顆粒狀等,以片塊狀為多見。腫塊大小不等,一般直徑多在2厘米以內,邊界不甚清楚,質地軟韌,推之活動,與皮膚及深部組織無粘連,常有觸痛。腫塊也常隨月經周期而變化,月經前腫塊增大,變硬;月經來潮后腫塊漸小,變軟。
乳頭溢液5%~15%的囊性增生患者出現乳頭溢液。一般為單側,自溢性,常為草黃色、棕色漿液性,偶可見血性、漿液性。
月經量變化經期紊亂,大多經期提前,月經量偏少,經期遷延淋漓不盡;經色淡或紫褐,常伴痛經。
情志變化患者常感胸悶不舒,精神抑郁,或心煩易怒,脾氣急躁。每遇生氣或勞累后癥狀加重,情緒穩定或心情舒暢時癥狀可減輕。
面部變化痤瘡、色斑增加。
中醫治療方法
乳腺增生病經鉬靶、彩超或活檢明確診斷后,西醫治療一般采用碘劑、性激素、維生素等藥物對癥治療,定期觀察隨訪。
中醫藥治療乳腺增生病有悠久的傳統和經驗,并有較好的療效。如用逍遙散、小柴胡湯加減,疏肝理氣活血。用香砂六君子湯加減,健脾化痰。用四物湯、二仙湯加減,調攝沖任。用左歸丸、右歸丸、腎氣丸加減,補益肝腎。還可選用中成藥,乳核散結片、乳癖消、乳增寧、小金丹、小金膠囊等。
友情提示
1.乳腺增生病是一種慢性病,需要耐心接受治療,定期復查。
2.重視情志因素,保持良好心情,樂觀處世,防止憂慮、抑郁、急躁情緒。
3.中醫認為“天人合一”,順乎自然,和諧生活,工作有序。
4.關注夫妻之道,不淡漠,不放縱,適度為上;婚后生子、哺育亦為自然之道,高齡未婚、婚后不育、有乳不喂亦當避免。