有的患者盡管做了前列腺切除手術,但沒過幾年仍被查出患有前列腺癌,于是就懷疑當初主治醫生沒有把前列腺“切干凈”。其實無論是開放手術還是經尿道手術,對外周區包膜的腺體并未切除,也就是說仍有可能患前列腺癌。
手術治療前列腺增生等病癥時,為保留尿路的連續性,一般只切除增生的腺體,保留了外包膜,就像剝橘子一樣,只把橘子肉拿掉,橘子皮還要保留。而前列腺癌好發于外包膜,也就是說做了前列腺切除術,并不意味著不得癌。
因此,做過前列腺手術的患者,也應定期去看?漆t生,多數前列腺癌通過肛門指檢、血清前列腺特異性抗原(PSA)檢查可被發現。
切了前列腺仍可能得癌 圖
另外,還要提醒老年男性患者警惕有無排尿異,因為部分前列腺增生患者可能合并前列腺癌,而在10%~30%做過尿道前列腺電切術的前列腺增生患者中也發現有前列腺癌,此類腫瘤被視為前列腺偶發癌。所以,出現排尿困難時不要自診為前列腺增生,而應到正規醫院檢查,以排除前列腺癌。
至于前列腺增生會不會發展為前列腺癌,從病理解剖來看,良性前列腺增生多是圍繞尿道周圍的前列腺組織,前列腺癌多見于前列腺的外周組織。這說明兩者在發生機制上明顯不同,兩者之間一般不存在相互轉化的情況。